33
• Om smörjmedel används i samband med trakealtuben skall du följa tillverkarens instruktioner för applicering.
Överdrivna mängder smörjmedel kan torka på trakealtubens inre yta och resultera i antingen en smörjplugg
eller en klar film som delvis eller helt blockerar luftvägen.
• Under en MRI-undersökning skall pilotballongen säkras nära Y-kontakten på ventilatorkretsen minst 3 cm från
intresseområdet för att förhindra rörelse och bildförvrängning.
Obs! Informationen om prestanda på sidan 71 samlades in under ett bänktest med en styv trakeamodell, endast
avsett som jämförelse mellan trakealtubskuffarnas täthet i en laboratoriemiljö, och är inte konfigurerat eller avsett att
efterlikna egenskaperna i en klinisk miljö.
KOMPLIKATIONER
Följande komplikationer har rapporterats vara förknippade med användandet av kuffade trakealtuber under
intubationsproceduren, under intubationsperioden eller efterföljande extubation. Listordningen är alfabetisk och
indikerar inte frekvens eller allvarlighetsgrad.
Rapporterade komplikationer* inkluderar följande: avskavning av arytenoid brosk; brosknekros; cicatrixformering;
konsekvenser av underlåtenhet att ventilera, inklusive dödsfall; skada på perichondrium; utveckling av tät eller
diffus fibros invaderande hela det glottiska området; emfysem; endobronkial andning; endobronkial intubation
(hypoxemia); endotrakeobronkial andning; epistaxis; esofag intubation (magutvidning); skavsår på svalgmembran;
ögontrauma; fibrinavsättning; bildning av subglottisk väv; frakturluxation i halsen (ryggradsskada); fragmentering
av brosk; glottiskt ödem (supraglottiskt, subglottiskt retroarytenoidalt); granulom av det inre arytenoida området;
infektioner (laryngit, sinusit, abscess, infektion i andningssystemet); intermittent afoni och återkommande sura
uppstötningar; laryngeal fibros; laryngeal granulom och polyper; laryngeal obstruktion; laryngeal stenos; laryngealt
magsår; laryngotrakeala membran och väv; membranstockning; membrantrakeobronkit; milt ödem på epiglottis;
slemhinneförändringar; slemhinnesårskorpa; förlamning av hypoglossala och/eller linguala nerver; perforering av
esofagus; perforering av trakea; pneumotorax; utbyte av trakeavägg med ärrvävnad; andningshinder; retrobulbar
lungblödning; retrofaryngeal abscess; retrofaryngeal dissektion, bristning av trakea; sårig strupe, dysfagi; förträngning
av naris; stridor; subglottisk annulär ärrstenos; submukös lungblödning, submukös punktering av larynx; ytlig
epitelabrasion; svald tub; sammanväxning av stämbanden; tandtrauma; vävnadsbrännskador; trakeal blödning; trakeal
stenos; trauma på läppar, tunga, svalg, näsa, trakea, glottis, gom, tonsill etc.; traumatiska lesioner i larynx och trakea;
sårbildningar som exponerar broskringar och mindre ytliga sår vid kuffplatsen; sårbildning på läppar, mun, svalg; sår
på arytenoid; stämbandblodstockning; stämbandsparalys och sårbildningar på stämbanden.
*Referenser till hjälp för mer ingående diskussioner av komplikationer från användning av trakealtuber inkluderar
följande:
1. Baron, S.H., and Kohlmoos, H.W.: Laryngeal sequelae of endotracheal anesthesia.
Ann. Otol. 60:767-792, 1951.
2. Blanc, V.F., and Tremblay, N.A.G.: The complications of trachea following intubation.
Anesth. Analg. 53:202-213, 1974.
3. Campbell. D.: Trauma to larynx and trachea following intubation and tracheostromy.
J. Laryng. 82-981-986, 1968.
4. Cooper, J.D., and Grillo, H.C.: The evolution of tracheal injury due to ventilatory assistance through cued tubes.
Ann. Surg. 169:334-348, 1969.
5. Gross, C.W., and Gros, J.C.: Rare complications after prolonged translaryngotracheal intubation.
Ann. Otol. 80:582-584, 1971.
6. McGovern, F.H., Fitz-Hugh, G.S., and Edgemon, L.J.: The hazards of endotracheal intubation.
Ann. Otol. 80-556-564, 1971.
RIKTLINJER FÖR ANVÄNDNING
1. Ta ut den sterila RAE-trakealtuben med TaperGuard-ku från dess skyddsförpackning och utför följande
inspektioner:
A. Testa kuen, pilotballongen och varje tubs ventil genom uppblåsning före användning. Sätt in en
injektionsspruta med luerspets i kuens uppblåsningsventils hölje och injicera tillräckligt mycket luft för att
helt blåsa upp kuen. Släpp ut luften helt efter testuppblåsning.
B. Inspektera noggrant tuben och 15 mm kopplingen före användning. Om 15 mm kopplingen inte är ansluten
eller sitter löst i förpackningen skall du inte använda den.
2. Efter att ha riktat in 15 mm kopplingens position sätter du fast den ordentligt så fullständigt som möjligt.
3. Kontrollera att denna anslutning är säker före intubation. Om 15 mm kopplingen kan dras ut lätt skall du
använda en ny trakealtub och upprepa proceduren.