45 / 65
VARNING Avge inga stötar med manuella metallplattor ovanpå elektroderna för engångsbruk
eller elektroderna för EKG.
Icke invasiv transtorakal stimulering: de multifunktionella elektroderna för engångsbruk PROGETTI
kan användas för icke invasiv transtorakal stimulering. För att minska stimuleringströskeln är det
rekommenderat att använda de vidhäftande plattorna på ovanstående sätt. Det är också
nödvändigt att ha en bra kunskap om apparaterna som ska användas och noggrant följa
instruktionerna som ges av tillverkaren.
VARNING Det rekommenderas att byta de multifunktionella elektroderna för engångsbruk
PROGETTI efter 8 timmar. Vid längre stimuleringar (över 30 minuter) kontrollera att patientens
hud inte har några tecken på irritationer.
VARNING Byt de multifunktionella elektroderna för engångsbruk PROGETTI efter 30 minuter om
impulserna som avges är monofasiska och överstiger 20 ms.
Övervakning EKG: de multifunktionella elektroderna för engångsbruk PROGETTI kan användas
även för den elektrokardiografiska övervakningen.
VARNING Om signalen uppvisar störningar, använd om möjligt en patientkabel för EKG och en
separat sats elektroder för EKG.
ANVÄNDNINGSSÄTT
• De multifunktionella elektroderna kan användas på patienten även vid en svag misstanke om att
en allvarlig arytmisjukdom kan uppkomma.
• Punkterna där de vidhäftande plattorna ska fästas anges i avsnittet ”PLACERING OCH
POLARITET”.
• Avlägsna kläder från bröstkorgen och förbered huden. Avlägsna hår [1]. Rugga huden lätt för att
minska kontaktimpedansen. Undvik att placera den vidhäftande plattan på bröstvårtan eller på
bröstvävnaden [6].
• Avlägsna eventuella rester (smuts, fett och skräp) med hjälp av icke antändbara
rengöringsmedel. Se slutligen till att appliceringsområdena är torra och rena.
• Öppna förpackningen och ta ut de multifunktionella elektroderna.
• Ta försiktigt av skyddsfilmen med fliken från den vidhäftande och ledande delen.
• Om de multifunktionella elektroderna har clips ska skyddstödet tas bort.
• Applicera de vidhäftande plattorna en i taget genom att börja från en sida och gradvis trycka på
hela ytan för att undvika bildandet av luftbubblor och garantera en komplett vidhäftning på huden.
Håll de vidhäftande plattorna separerade från varandra och se till att inte placera dem ovanpå
andra föremål (elektroder för EKG, kablar, transdermala plåster, kläder osv.) [7][8].
• Placera inte om de vidhäftande plattorna efter att de applicerats. Om platsen måste ändras, ta
bort och byt mot nya multifunktionella elektroder.
• För att ta bort de vidhäftande plattorna utan att irritera patientens hud, lyft en kant och dra
försiktigt bakåt. Håll samtidigt huden med den andra handen.
• För multifunktionella elektroder utan clips: anslut elektrodernas kontaktdon till defibrillatorn eller
till adapterkabeln genom att följa defibrillatorns bruksanvisning.
• För multifunktionella elektroder med clips: anslut clipset till defibrillatorns kabel enligt
defibrillatorns bruksanvisning. Se till att polariteten är korrekt.
• För behovsstyrd stimulering, anslut separata elektroder för EKG-övervakning.
PLACERING OCH POLARITET
Internationella riktlinjer anger olika placeringar som lika effektiva för behandling av förmaksarytmier
eller ventrikelarytmier [1][5].
På följande bilder visas placeringar som vanligen används och som rekommenderas av de flesta
tillverkare av defibrillatorer. Välj de punkter som är lämpligast för behandlingen i enlighet med
instruktionerna från tillverkaren av defibrillatorn som ska användas.
För att underlätta placeringen och för utbildningsändamål, rekommenderas en anterolateral
placering (bild 1) för defibrilleringen och kardioversionen för arytmi. Placeringen anterior-posterior
(bild 2) är vanligare i hemodynamik och i transtorakal stimulering och rekommenderas i de fall
elektroder avsedda för vuxna används på pediatriska patienter