Philips M1192A Användarmanual

Sidan laddas ...

73

Produktöversikt

Tre serier med återanvändbara SpO

2

-givare från Philips erbjuder

övervakning av en mängd olika patienttyper enligt nedanstående tabell. Se

Specifikationer längre fram i denna bruksanvisning angående givarnas

noggrannhet.

• A-seriens givare: För användning med alla Philips/Agilent/HP-

instrument för vilka de anges som tillbehör. Se instrumentets

bruksanvisning angående kompatibiliteten hos givarna i A-serien.

• B-seriens givare: För användning med de Philips/Agilent/HP-

instrument för vilka A-seriens givare M1191A och M1191AL anges som

kompatibla tillbehör. Exempelvis kan M1191B ersätta M1191A och

M1191BL ersätta M1191AL.

• Specialutgåva av A-seriens givare (AN-serien): För användning med

de Philips OxiMax®-kompatibla instrumenten M1020B eller M3001A,

tillval A02. Kan även användas med de Philips/Agilent/HP-instrument

för vilka A-seriens givare anges som kompatibla tillbehör. Varje givare i

specialutgåvan av A-serien kan ersätta en A-seriegivare med liknande

numrering: M1191ANL kan ersätta M1191AL, M1192AN kan ersätta

M1192A, M1193AN kan ersätta M1193A, M1194AN kan ersätta

M1194A och M1195AN kan ersätta M1195A.

1

Dessa givare har längre kabel: 3 m istället för standardkabeln på 2 m.

2

Dessa givare utökar kompatibiliteten till Philips OxiMax®-kompatibla instrument.

3

Rekommenderade appliceringsställen för givarna M1193A och M1195A.

A-seriens

givare

B-seriens

givare

2

Special-

utgåva av

A-seriens

givare

Vuxen Barn Spädbarn Neonatal

Finger Öra Finger Öra

3

Finger

Tå

3

Hand

Fot

M1191A M1191B Gäller ej 3

1

M1191AL

1

M1191BL

1

M1191ANL

3

M1192A Gäller ej M1192AN 3

M1193A Gäller ej M1193AN 33

M1194A Gäller ej M1194AN 3 3

M1195A Gäller ej M1195AN 33

74

Tillämpningsområde

Philips SpO

2

-givare är avsedda för användning på flera patienter för

kontinuerlig noninvasiv mätning av arteriell syrgasmättnad och

pulsfrekvens.

Tillbehör som medföljer givarna

• M1627A handledsband för vuxen: Medföljer endast fingergivare för

vuxen. Håller fast givarkabeln på ovansidan av patientens hand och

handled.

• Bruksanvisning: Beskriver givarmodeller, patienttillämpningar,

varningar för felaktig användning och specifikationer.

Tillbehör som kan köpas separat

• M1940A adapterkabel: Adapterkabel, 8 stift (rund, hona) till 12 stift

(rund, hane). Anpassar givarens 8-stiftskontakt till 12-stifts

instrumentkontakt. Förlänger givarkabeln med 2 m. FÅR EJ

ANVÄNDAS med givarna M1191AL, M1191ANL eller M1191BL.

• M1941A förlängningskabel: Förlängningskabel, 8 stift (rund, hona) till

8 stift (rund, hane). Förlänger givarkabeln med 2 m. FÅR EJ

ANVÄNDAS med givarna M1191AL, M1191ANL eller M1191BL.

Definiering av produktsymboler

Vuxen Barn Vuxen, finger Spädbarn/neo,

hand

Vuxen/barn, öra

Spädbarn Neonatal (neo) Barn/spädbarn,

finger

Spädbarn, tå Spädbarn/neo, fot

Viktigt, se

dokumen-

tationen

Får endast

användas

på order av

läkare

Förvarings-

temperatur

Innehåller

inte latex

75

Varningar

• Dessa givare får endast användas med Philips/Agilent/HP-instrument.

Innan de används måste du verifiera att kombinationen av instrument/

givare står angiven i instrumentets användardokumentation (t.ex.

bruksanvisningen). I annat fall kan patienten komma till skada.

• Pulsoximetrimätningar har en statistisk distribution. Två tredjedelar av

alla pulsoximetrimätningar kan förväntas falla inom den angivna

noggrannheten (se Specifikationer senare i denna bruksanvisning

angående givarnas noggrannhet).

• Anslut givaren endast till oximeterns SpO

2

-ingång eller SpO

2

-

adapterkabel.

• Återanvänd inte givaren på en annan patient förrän den har desinficerats.

Givaren kan återanvändas på samma patient under dennes hela

sjukhusvistelse.

• Vid förhöjda omgivande temperaturer kan patientens hud få allvarliga

brännskador om givaren sitter länge på ställen med dålig perfusion.

Kontrollera därför appliceringsställena ofta. Samtliga av de angivna

givarna kan användas utan risk att överstiga 41

o

C på huden om den

inledande hudtemperaturen inte överstiger 35

o

C.

• Applicera givaren på patienten med den rekommenderade placeringen

eller en alternativ sådan, och följ anvisningarna längre fram i det här

dokumentet. Om du inte följer anvisningarna kan mätningarna bli

felaktiga.

• Om du använder en givare med lämplig storlek som inte sitter för hårt,

kan du undvika venösa pulsationer, försämrad blodcirkulation,

tryckmärken, trycknekros, artefakter och felaktiga mätningar. Om

givaren sitter för hårt beroende på att appliceringsstället är för stort eller

blir för stort på grund av ödem kan venstas uppstå omkring

appliceringsstället, vilket kan leda till interstitialödem och

vävnadsischemi.

• Om givaren sitter för löst kan den lossna och inställningen av de optiska

komponenterna försämras, vilket kan ge felaktiga mätvärden.

76

Varningar (forts.)

• Om så är möjligt bör givaren fästas på en extremitet utan artärkatetrar,

blodtryckskuffar och intravasala katetrar.

• Undvik ställen som rör sig mycket. Försök att hålla patienten stilla eller

flytta givaren till ett ställe som rör sig mindre.

• Dysfunktionellt hemoglobin och intravaskulära färgämnen kan orsaka

felaktiga mätningar.

• Kontrollera att appliceringsstället inte är mörkt pigmenterat eller kraftigt

färgat. Exempelvis kan nagellack, lösnaglar, färgämnen och pigmenterad

kräm ge felaktiga mätningar. Om något av detta förekommer bör du

flytta givaren eller välja en annan givare som du fäster på ett annat ställe.

• Täck givaren med ogenomskinligt material i förhållanden med starkt

eller alltför mycket ljus (infraröda lampor, operationslampor, ljusterapi

osv). Om du inte följer anvisningarna kan mätningarna bli felaktiga.

• Se till att kontakten inte kommer i kontakt med vätska.

• Kontrollera appliceringsstället med 2-3 timmars mellanrum och se efter

att huden inte är skadad, att de optiska komponenterna är korrekt

inställda och att blodcirkulationen omkring appliceringsstället är normal.

Hudirritationer och sår kan uppstå om givaren sitter för länge på samma

ställe. Flytta givaren på patienten var 4:e timme – oftare om

blodcirkulationen eller huden är påverkad. Om ljuskällan inte är riktad

rakt mot ljusdetektorn, ska du ta bort givaren och sedan sätta fast den på

nytt eller välja en annan givare som du fäster på ett annat ställe.

• Använd inte givarna under magnettomografi. Detta kan ge brännskador

och felaktiga mätvärden.

• Endast M1191AL/M1191ANL/M1191BL: Givarna får inte användas

med förlängnings- eller adapterkabel.

• Endast M1195A/M1195AN: Spädbarn rör sig mycket och därför måste

du fästa givarkabeln med häfta när du applicerar en givare på ett

spädbarn. I annat fall kan den lossa från barnets finger. Om så behövs

kan du placera givaren på ett annat finger, eller någon annanstans (en tå).

77

Innan du fäster givaren

Läs noga alla varningstexter i bruksanvisningen till SpO

2

-

övervakningsinstrumentet samt varningstexterna i den här

bruksanvisningen. Använd givarna endast med godkända instrument, på

de rekommenderade ställena på patienten.

Kontrollera att givaren inte är skadad

• Kontrollera givaren på utsidan och insidan. Kontrollera insidan så här:

Öppna försiktigt givarens dosa och se efter om det finns sprickor på eller

bredvid det transparenta silikonet över de optiska komponenterna.

Kontrollera att det inte finns några blåsor i silikonet och att ingen vätska

läcker ut från de optiska komponenterna.

• Givare som ser ut att vara skadade eller modifierade får inte användas

för vidare patientövervakning. Kassera dem enligt gällande föreskrifter

(se nedan).

Kassering av givare

Kassera givare med försämrad funktion

Alla givare som har sämre fysisk eller elektrisk funktion eller är skadade

på annat sätt ska desinficeras, dekontamineras och kasseras i enlighet med

lokal lagstiftning för sjukhusavfall.

Byt appliceringsställe regelbundet

Flytta givaren var 4:e timme – oftare om blodcirkulationen eller huden är

påverkad.

78

Fäst fingergivare (eller tågivare)

Fingergivare för vuxen

Valfritt finger utom tumme på patienter som väger

mer än 50 kg.

• A-serien: M1191A eller M1191AL

• A-seriens specialutgåva (SE): M1191ANL

• B-serien: M1191B eller M1191BL

Fingergivare för barn

Valfritt finger utom tumme på patienter som väger mellan 15 kg och 50 kg.

• A-serien: M1192A

• A-seriens specialutgåva (SE): M1192AN

Fingergivare (eller tågivare) för spädbarn

Finger eller tå (ej tumme) på patienter som väger mellan 4 kg och 15 kg.

Fingrets eller tåns diameter bör vara 7-8 mm.

• A-serien: M1195A, eller

• A-seriens specialutgåva (SE): M1195AN

Steg Fäst fingergivaren (eller tågivaren)

1 Välj lämplig givare för patientens storlek (enligt ovan).

2 Placera givaren ovanpå patientens finger. Om du fäster en

fingergivare på en vuxen, måste givarkabeln löpa PÅ

OVANSIDAN av fingret/handen enligt ovan.

3 Patientens fingertopp ska nudda men inte sticka ut ur givaren.

Klipp fingernageln om det behövs för att givaren ska hamna rätt.

4 Om du fäster en fingergivare på en vuxen, ska du fästa kabeln på

OVANSIDAN AV HANDEN med handledsbandet M1627A

(medföljer endast fingergivare för vuxen).

5 Anslut givaren till instrumentet (eller adapterkabeln om en sådan

behövs).

6 Inspektera appliceringsstället och flytta givaren regelbundet.

applicering på

vuxen

79

Fäst hand/fotgivare

Hand eller fot på neonatalpatienter som väger mellan

1 kg och 4 kg.

• A-serien: M1193A

• A-seriens specialutgåva (SE): M1193AN

Fäst örongivare

För öra på vuxna och barn som väger över 40 kg.

• A-serien: M1194A, eller

• A-seriens specialutgåva (SE): M1194AN

Steg Fäst hand/fotgivaren

1 Placera givaren ovanpå handen eller foten med de optiska

komponenterna mittemot varandra.

2 Håll fast givaren och dra ut bandet något (inte mer än 2,5 cm).

3 Dra det sträckta bandet genom skåran och håll kvar det där

samtidigt som du drar änden genom spärren. Om bandet är för

långt, för du in det genom den andra spärren.

4 Anslut givaren till instrumentet (eller adapterkabeln om en sådan

behövs).

5 Inspektera appliceringsstället och flytta givaren regelbundet.

Steg Fäst örongivaren

1 Massera eller värm örsnibben om du måste förbättra perfusionen.

2 Kläm fast givaren på den köttiga delen av örsnibben. En fixerings-

mekanism av plast minimerar artefakter genererade av att patien-

ten rör sig. Placera inte givaren på brosk eller tryckt mot huvudet.

3 Anslut givaren till instrumentet (eller adapterkabeln om en sådan

behövs).

4 Inspektera appliceringsstället och flytta givaren regelbundet.

80

Rengöring och lätt desinficering

De återanvändbara givarna bör rengöras och desinficeras, men får aldrig

steriliseras. Följ anvisningarna nedan.

Varningar

• Använd endast godkända rengörings- och desinfektionsmedel (se

nedan). Om du använder något annat medel kan givaren och kablarna

skadas och få kortare livslängd. Dessutom kan säkerheten äventyras.

• Var noggrann när du väljer desinfektionsmedel, eftersom några har

snarlika namn men helt olika sammansättning.

• Doppa inte givarkontakten i rengörings- eller desinfektionslösning,

eller någon annan vätska (bara själva givaren och kabelhöljet kan

doppas i vätska, inte

kontakten).

• Låt inte givarna ligga i blöt i desinfektionsmedel längre än vad som

anges av tillverkaren.

• Sterilisera inte givarna.

Godkända rengöringsmedel

Godkända desinfektionsmedel

– Milt tvättmedel – Saltlösning (1 %)

Metricide

®

28 Cidex

®

Formula 7 Kohrsolin

®

(2 %)

Metricide

®

Plus 30 Cidex

®

OPA Mucapur

®

-CD (1 %)

Terralin

®

Liquid Cidex

®

Plus

Isopropanol (70 %) eller

Isopropanolservett (70 %)

Incidin

®

Liquid Omnicide

®

28

Steg Rengöring och lätt desinficering

1 Rengör givarna enligt de anvisningar som medföljer rengöringsmedlet.

2 Desinficera givarna enligt de anvisningar som medföljer

desinfektionsmedlet.

3 Skölj givaren i vatten och torka den torr med en ren duk. Låt den sedan

lufttorka. Om givaren eller kabeln verkar vara försämrad eller skadad, ska

du genast kassera givaren.

81

Specifikationer

Givarnas noggrannhet

A-seriens givare: Noggrannheten hos SpO

2

- och pulsfrekvensmätningar med A-

seriens givare specificeras i bruksanvisningen till Philips/Agilent/HP-instrumentet.

B-seriens givare: SpO

2

- och pulsfrekvensmätningar med givarna M1191B och

M1191BL har samma noggrannhet som givarna M1191A och M1191AL,

specificerat i bruksanvisningen till Philips/Agilent/HP-instrumentet.

Specialutgåva av A-seriens givare (AN-serien): SpO

2

-mätningarnas noggrannhet

(funktionell mättnad) med givarna i A-seriens specialutgåva, när de kombineras

med M1020B eller M3001A tillval A02, är RMS-skillnaden (root-mean-square)

mellan uppmätta värden och referensvärden, i området 70 till 100 %: 2 % för

M1191ANL och M1192AN, 3 % för M1193AN, M1194AN och M1195AN.

Neonataltillämpningar: De angivna värdena för noggrannhet i

neonataltillämpningar är redan ökade med 1 % för att motsvara den effekt som

fosterhemoglobin i den nyföddes blod har på oximetrimätningarna.

Våglängdsområde för lysdioder

Våglängdsområdena för lysdioderna i givarna ligger inom 600-1 000 nm, med en

optisk uteffekt på mindre än 15 mW. Kliniker som arbetar med fotodynamisk terapi

bör informeras om detta våglängdsområde.

Validering av mätningar

Noggrannheten hos SpO

2

-värdet har validerats i studier på människa vid jämförelse

med värden uppmätta med en CO-oximeter på referensprover med arteriellt blod. I

en kontrollerad desaturationsstudie har friska vuxna studerats, med saturations-

nivåer mellan 70 % och 100 % SaO2. Populationens karakteristik i dessa studier:

• Ungefär hälften kvinnor och hälften män från 18 till 45 år

• Hudfärg: från ljus till svart

Eftersom pulsoximetrimätningar har en statistisk distribution, kan bara 2/3 av alla

pulsoximetrimätningar förväntas falla inom +

Arms-värdet, uppmätt av en CO-

oximeter. Funktionstestare, exempelvis en SpO

2

-simulator, kan inte användas för

bedömning av noggrannheten hos pulsoximetrigivare.

Sidan laddas ...

Philips M1192A Användarmanual

Philips M1192A Användarmanual

på andra språk

Andra dokument