20
DANSK
Generelle oplysninger
3M™ ESPE™ Filtek™ Z250 universalt fyldningsmateriale er et radiopakt
kompositmateriale, der aktiveres af synligt lys. Det er beregnet til brug til både anteriore
og posteriore fyldninger. Filleren i Filtek Z250 fyldningsmateriale er zirkonia/silica.
Indholdet af den uorganiske filler er 60 % ved volumen (uden silanbehandling) med en
partikelstørrelse på 0,01 til 3,5 µm. Filtek Z250 fyldningsmateriale indeholder bis-GMA,
UDMA og bis-EMA-resiner. Et dentalt adhæsiv, fx. fremstillet af 3M ESPE, anvendes til
permanent binding af restaureringen til tanden. Fyldningsmaterialet findes i forskellige
farver. Det leveres i skruesprøjter og enkeltdosiskapsler.
Anvisninger
Filtek Z250 fyldningsmateriale må anvendes til:
• Direkte restaureringer i fortands- og kindtandsområdet
• Kroneopbygninger
• Skinner
• Indirekte restaureringer, herunder indlægning, onlays og facader
Sikkerhedsoplysninger til patienter
Dette produkt indeholder stoffer, der kan forårsage en allergisk reaktion ved
hudkontakt hos visse personer. Undgå at anvende dette produkt på patienter med
kendte acrylatallergier. Hvis materialet kommer i længerevarende kontakt med oralt
bløddelsvæv, skal der skylles med rigelige mængder vand. Hvis der opstår en allergisk
reaktion, søges læge efter behov. Fjern om nødvendigt produktet, og undlad fremover at
anvende produktet på den pågældende patient.
Sikkerhedsoplysninger til klinikpersonale
Dette produkt indeholder stoffer, der kan forårsage en allergisk reaktion ved hudkontakt
hos visse personer. For at formindske risikoen for en allergisk reaktion bør man minimere
berøring med disse materialer. Specielt bør berøring af upolymeriseret materiale undgås.
Hvis materialet kommer i kontakt med huden, vaskes med vand og sæbe. Brug af
beskyttelseshandsker og berøringsfri teknik anbefales. Acrylater kan gennemtrænge
almindeligt benyttede handsker. Hvis materialet kommer i kontakt med handskerne,
tages disse af og kasseres. Hænderne vaskes med sæbe og vand og nye handsker
benyttes. Søg lægehjælp efter behov, hvis der opstår en allergisk reaktion.
3M ESPE sikkerhedsdatablade kan rekvireres hos 3M a/s tlf. 43480100 eller på vores
hjemmeside www.3MESPE.com.
Brugsanvisning
Forberedelse
1. Afpudsning: Tænderne bør renses med pimpsten og vand for at fjerne misfarvninger.
2. Valg af farve: Før tanden tørlægges, vælges den (de) passende farve(r) af
fyldningsmateriale. Følgende råd kan hjælpe til et mere nøjagtigt farvevalg.
2.1 Farve: Tænder er ikke ensfarvede. Tanden kan inddeles i tre områder, der hver
har en karakteristisk farve.
2.1.1 Det gingivale område: Restaureringer i tandens gingivale område vil
indeholde forskellige mængder gult.
2.1.2 Corpusområdet: Restaureringer i tandens midte kan indeholde grå, gule
eller brune nuancer.
2.1.3 Det incisale område: Incisalområdet kan være blåt eller gråt. Endvidere
skal incisalkantens translucens og udstrækningen af den gennemsigtige
del af tanden matche de tilstødende tænder.
2.2 Restaureringsdybde: Fyldningens farve afhænger af materialets tykkelse.
Farver skal vælges fra den del af farveskalaen, der ligner
restaureringstykkelsen mest.
2.3 Farveprøve: Anbring fyldningsmaterialet i den valgte farve på den uætsede
tand. Materialet skal behandles, så det nærmer sig tykkelsen og stedet for
restaureringen. Lad det polymerisere. Nuancens tilpasning bedømmes under
forskellige belysningsforhold. Fjern fyldningsmaterialet fra den uætsede tand
med en sonde. Gentag processen, indtil der opnås en acceptabel farve.
3. Tørlægning: En kofferdam er den foretrukne tørlægningsmetode. Vatruller og sug kan
også anvendes.
Direkte restaureringer
1. Forberedelse:
1.1 Restaureringer i fortandsområdet: Brug traditionelle kavitetspræparationer til
alle klasse III, IV og klasse V restaureringer.
1.2 Restaureringer i kindtandsområdet: Præparer kaviteten. Indre kantvinkler
skal afrundes. Under forberedelsen må der ikke efterlades amalgamrester eller
rester af andre materialer, der kan indvirke på lystransmissionen og dermed
polymeriseringen af fyldningsmaterialet.
2.
Pulpabeskyttelse: Hvis pulpa er blevet blottet, og det er nødvendigt at foretage en
direkte pulpaoverkapning, skal der lægges en minimal mængde calciumhydroxid
efterfulgt af 3M™ ESPE™ Vitrebond™ Plus lyspolymeriserende glasionomer
liner/bunddækning. Vitrebond Plus liner/bunddækning kan også anvendes som
bunddækning i dybe kaviteter. Se brugsanvisningen til Vitrebond eller Vitrebond Plus
liner/bunddækning for yderligere detaljer.
3. Placering af matrice:
3.1 Restaureringer i fortandsområdet: Der kan anvendes plaststrips og
kroneforme for at minimere mængden af anvendt materiale.
3.2 Restaureringer i kindtandsområdet: Anbring en tynd, blød metalmatrice eller
prækontureret mylar- eller metal matricebånd og indsæt kiler. Glit matricen, så
der dannes approksimalkontur og -kontakt. Sørg for, at matricen er tæt i det
gingivale område for at undgå overskud.
Bemærk: Matricen kan placeres efter emaljeætsningen og
adhæsivappliceringen, hvis det foretrækkes.
4. Adhæsivsystem: Følg producentens vejledninger, f.eks. for 3M ESPE adhæsiver,
angående ætsning, priming, applicering af adhæsiv og afbinding.
5. E. Dosering af kompositmateriale: Følg de vejledninger, der gælder for det valgte
doseringssystem.
5.1 Skruesprøjte: Tryk den nødvendige mængde fyldningsmateriale ud af sprøjten
på blandeblokken ved at dreje håndtaget langsomt med uret. For at forhindre
udsivning af materiale efter doseringen, drejes håndtaget en halv omdrejning
mod uret for at standse materialet. Sæt omgående sprøjtens hætte på igen. Hvis
det ikke anvendes omgående, skal det doserede materiale beskyttes mod lys.
5.2 Enkeltdosiskapsel: Indsæt kapslen i 3M™ ESPE™ appliceringspistolen.
Se den separate brugsanvisning til appliceringspistolen for fuld vejledning og
forholdsregler. Doser fyldningsmaterialet direkte ned i kaviteten.
6. Applicering:
6.1 Appliker og lyspolymeriser fyldningsmaterialet lagvist, som angivet i afsnit 7.
6.2 Overfyld kaviteten ganske lidt ud over kavitetens ydergrænser. Konturer og form
materialet med hensigtsmæssige kompositinstrumenter.
6.3 Undgå kraftigt lys i arbejdsfeltet.
6.4 Tips til posterior anvendelse:
6.4.1 Som en hjælp til tilpasningen kan det første 1 mm lag appliceres og
tilpasses den approksimale kasse.
6.4.2 Et kondenseringsinstrument (eller et lignende instrument) kan bruges til at
tilpasse materialet til den interne kavitet.
7. Lyspolymerisering: Filtek Z250 fyldningsmateriale er fremstillet til at blive
polymeriseret ved belysning med en halogen- eller LED lampe med en minimum
intensitet på 400 mW/cm
2
i et område på 400-500 nm. Polymeriser hvert lag
ved at udsætte hele dets overflade for lys fra en lyskilde med synligt lys af høj
intensitet, som f.eks. en 3M ESPE polymeriseringslampe. Hold lysspidsen så tæt på
fyldningsmaterialet som muligt. De anbefalede eksponeringstider og den maksimale
lagtykkelse for hver farve er vist nedenfor.
Farve Lagtykkelse Polymeriseringstid
A1, A2, A3, A3.5, A4, B1,
B2, B3, C2, D3, I
2,5 mm 20 sek.
UD 2,0 mm 30 sek.
8. Finpudsning: Fyldningsmaterialets overflader kontureres med finpudsningsdiamanter,
-bor eller -sten. Konturer approksimale overflader med 3M™ ESPE™ Sof-Lex™
finpudsningsstrips.
9. Juster okklusionen: Kontroller okklusionen med et tyndt stykke artikulationspapir.
Undersøg den centrale og laterale okklusion. Juster okklusionen omhyggeligt ved at
fjerne materiale med en finpoleringsdiamant eller -sten.
10. Polering: Poler med 3M™ ESPE™ Sof-Lex™ finpudsnings-- og poleringssystem og
med hvide sten eller gummispidser, hvor skiver ikke egner sig til formålet.
Indirekte procedure til indlægninger, onlays eller facader
1. Fremgangsmåde på klinikken
1.1 Valg af farve: Vælg den (de) passende farve(r) i Filtek Z250 fyldningsmateriale
før tørlægning. Hvis restaureringen har en tilstrækkelig dybde, anbefales brug af
en opak farve. Brug af en incisal farve på okklusalfladen vil bidrage til opnåelse
af et æstetisk udseende.
1.2 Forberedelse: Præparer tanden.
1.3 Aftryk: Efter præparation, tages et aftryk af den præparerede tand ved at følge
brugsanvisningen for det valgte aftryksmateriale. Der kan anvendes et 3M ESPE
aftryksmateriale.
2. Fremgangsmåde i laboratoriet
2.1 Udstøb aftrykket af præparationen i hårdgips. Sæt stifter på præparationstedet
på dette tidspunkt, hvis der blev brugt en “triple tray” aftryksske.
2.2 Adskil modellen fra aftrykket efter 45 - 60 minutter. Sæt stifter i stampen og
fremstil en base til modellen, som ved en typisk krone- og brofremstilling.
Monter eller artikuler modellen i forhold til antagonistmodellen på en passende
artikulator.
2.3 Hvis der ikke blev sendt et andet aftryk, udstøbes en ny model med samme
aftryk. Denne skal anvendes som en arbejdsmodel.
2.4 Skær præparationen fri med en laboratoriesav og fjern overskydende materiale
eller blotlæg marginerne, så de nemt kan bearbejdes. Marker om nødvendigt
marginerne med en rød farveblyant. Hvis spacer anvendes tilføjes dette nu.
2.5 Læg stampen i blød i vand, og brug derefter en pensel til at applicere et meget
tyndt lag separationsmiddel på præparationen. Lad det tørre lidt, og applicer
derefter endnu et tyndt lag.
2.6 Påfør den første tredjedel af kompositmaterialet i præparationens bund uden at
gå ud til marginerne, og lyspolymeriser i 20 sekunder.