GEM FlowCOUPLER GEM1020M Användarmanual

Stämpla: GEM

Modell: FlowCOUPLER GEM1020M

Typ: Användarmanual

GEM

™

Monitor

GEM1020M

Power

Switch

Volume

Increase

Switch

Volume

Indicator

Power Switch

Interrupteur d’alimentation

Ein/Aus-Schalter

Interruttore di alimentazione

Conmutador de encendido

Aan/Uit-schakelaar

Tænd-/sluk-knap

Strömbrytare (knapp)

Strømbryter

Güç Anahtarı

Interruptor de alimentação

Volume Indicator

Indicateur de volume

Lautstärkeanzeige

Indicatore di volume

Indicador de volumen

Volume-indicator

Lydstyrkeindikator

Volymindikator

Volumindikator

Ses Seviyesi Göstergesi

Indicador de Volume

Volume Increase Switch

Interrupteur d’augmentation du volume

Lautstärke-Erhöhen-Schalter

Interruttore aumento volume

Conmutador de aumento de volumen

Schakelaar Volume omhoog

Kontakt til forøgelse af lydstyrke

Öka volym (knapp)

Volum opp-bryter

Ses Seviyesi Arttırma Anahtarı

Interruptor de Aumento de Volume

Volume Decrease Switch

Interrupteur de diminution du volume

Lautstärke-Senken-Schalter

Interruttore riduzione volume

Conmutador de reducción devolumen

Schakelaar Volume omlaag

Kontakt til reducering af lydstyrke

Minska volym (knapp)

Volum ned-bryter

Ses Seviyesi Azaltma Anahtarı

Interruptor de Diminuição deVolume

Channel Selection Switch

Interrupteur de sélection de canal

Kanalauswahl-Schalter

Interruttore selezione canale

Conmutador de selección del canal

Kanaalselectieschakelaar

Kontakt til kanalvalg

Kanalväljare (knapp)

Kanalvalgbryter

Kanal Seçim Anahtarı

Interruptor de Selecção de Canal

Low Battery Indicator

Indicateur de piles faibles

Batterie-Schwach-Anzeige

Indicatore batteria quasi esaurita

Indicador de pila baja

Indicator batterij bijna leeg

Indikator for lav batteristand

Indikator för svagt batteri

Indikator for lavt batteri

Düşük Pil Göstergesi

Indicador de Bateria Baixa

GEM FlowCOUPLER Monitor

Figure 1

Channel

Selection

Switch

Volume

Decrease

Switch

Low

Battery

Indicator

Channel

Selection

Switch

SYMBOL DEFINITIONS:

Attention, consult accompanying documents

Made in the U.S.A.

Content

CAUTION: Federal (USA) law restricts this device to sale by or on the order of a

physician.

Type CF Applied Part

RF Transmitter

Direct Current

Date of Manufacture

Serial number

Catalog number

Batch code

Part number

Manufacturer

Authorized representative in the European Community

Refer to instruction booklet (symbol white on blue)

DESCRIPTION:

The Synovis MCA GEM FlowCOUPLER

System consists of a FlowCOUPLER and a

FlowCOUPLER Monitor. The FlowCOUPLER Monitor is a pulsed Doppler ultrasound system

designed for the detection of blood flow in vessels. The FlowCOUPLER includes a 20MHz

ultrasonic Doppler transducer (probe) attached to one of the FlowCOUPLER rings, and an external

lead. The probe via the external lead connects to the monitor and emits a pulsed ultrasonic signal. A

varying audible signal is produced when the probe detects flow.

INDICATIONS FOR USE:

The FlowCOUPLER Device is a single use, implantable device that is intended to be used in the

end-to-end anastomosis of veins and arteries normally encountered in microsurgical and vascular

reconstructive procedures. The FlowCOUPLER Device includes a pair of permanently implanted

rings which secure the anastomosis and a removable Doppler probe that is press-fit onto one of the

rings. When the FlowCOUPLER Device is used in conjunction with the FlowCOUPLER Monitor,

the FlowCOUPLER System is intended to detect blood flow and confirm vessel patency intra-

operatively and post-operatively at the anastomotic site. Post-operatively, blood flow can be detected

on an as-needed basis for up to 7 days. The FlowCOUPLER Doppler probe is not intended to be a

permanent implant and should be removed 3 to 14 days post-operatively.

CONTRAINDICATIONS:

The FlowCOUPLER device and system is contraindicated for use in the central circulatory system.

WARNINGS:

If procedures are not followed, injury may occur.

Never sterilize the FlowCOUPLER Monitor with autoclave, ultraviolet, gamma radiation, gas,

steam, or heat sterilization techniques. Severe device damage and/or injury may occur.

The Monitor should not contact mucus membranes, blood, or compromised tissue, and is not used in

sterile fields.

Not for use in OXYGEN ENRICHED atmospheres.

Do not install batteries backwards, charge, or mix with other battery types. Remove batteries during

prolonged storage. Batteries may explode or leak causing injury. Replace all batteries at the same

time. Properly dispose of batteries according to local regulations. Do not incinerate.

ENGLISH

Monitor not suitable for use in the presence of a flammable anaesthetic mixture with air or with

oxygen or nitrous oxide.

Not intended for fetal use.

CAUTIONS:

If procedures are not followed, possible equipment or software damage may occur.

The FlowCOUPLER System may be susceptible to picking up interference through the coaxial cable

that connects the probe to the Monitor. Do not use in the presence of any high frequency equipment,

including high frequency surgical generators.

Only use Monitor with FlowCOUPLER devices.

Only use FlowCOUPLER AC Power Supply.

Only use AA (LR6) alkaline batteries.

Monitor and power supply may be returned to manufacturer for proper disposal.

During the use of all ultrasound devices, the operator should minimize the exposure of ultrasound

energy to the patient using the principle of ALARA (As Low As Reasonably Achievable).

No modification of this equipment is allowed.

The FlowCOUPLER Monitor is intended for use by healthcare professionals only.

The FlowCOUPLER Monitor and System may cause radio interference or may disrupt the operation

of nearby equipment.

PRODUCT SPECIFICATIONS:

Monitor Description (see Figure 1):

1. Power Switch: A push-button switch that turns the unit ON. Power ON is indicated by

illumination of one of the four green Volume Setting LEDs and a red Channel Selection Switch.

When the push-button is depressed a second time the unit is turned OFF.

2. Volume Indicator: A series of four green LEDs that indicate the volume of the audible Doppler signal.

3. Volume Increase Switch: A push-button switch that will increase the volume of the audible

Doppler signal.

4. Volume Decrease Switch: A push-button switch that will decrease the volume of the audible

Doppler signal.

5. Channel Selection Switch: A push button switch that sets the Doppler to a channel. A red LED

will be illuminated when the channel is selected.

6. Low Battery Indicator: An amber LED which, when illuminated, indicates low battery life.

The system will automatically shut OFF when the battery voltage is too low to maintain proper

operation of the Monitor.

Operation:

Transmission Frequency: 20 MHz

Transmission Characteristic: Pulsed transmission, continuous reception

Sensitivity: See FlowCOUPLER Device and System IFU

Environment:

Ambient Operating Temperature Range: +15

to +40

Ambient Storage Temperature Range: +15

to +40

IPX 0 (Monitor): No special protection

Power:

Class II External Power Source, A/C to D/C Power Supply

8 AA (LR6) alkaline batteries

Power Requirements: 12 VDC

Physical:

Dimensions: 8.50in D x 5.00in W x 3.88in H. (216 mm x 127 mm x 99 mm)

Weight: 2.5 lb, (1.13 kg)

INSTRUCTIONS FOR USE:

1. Carefully unpack your GEM FlowCOUPLER Monitor. Inspect the monitor for damage. If the

monitor is damaged, contact the manufacturer for further instructions.

2. Monitor can be powered by batteries (8 AA) or with the external power supply.

a. Install the batteries per the instructions in the SPECIAL INSTRUCTIONS section of this

manual. Use only AA (LR6) alkaline batteries.

b. Connect external FlowCOUPLER AC Power Supply to Monitor. Connect AC Power

Supply to supplied Power Cord. Connect Power Cord to a grounded, hospital grade outlet.

NOTE: Patient isolation from the AC power is accomplished in the following ways: First, an external

medical grade power supply is used to provide DC operating voltage for the FlowCOUPLER System.

Both DC power output lines from the power supply are isolated from the AC power in the DC power

supply. There is no connection between the “green” safety ground and the Monitor. The implanted probe is

further isolated by use of an RF isolation transformer that isolates both signal and ground leads between the

Monitor and the probe. The probe’s coaxial shield is connected to the Monitor chassis ground through two

safety capacitors. Both the capacitors and the isolation transformer have a 4000VAC dielectric withstand

voltage. The final isolation mechanism is the cable insulation and potting of the probe that provides an

additional insulation layer between the isolated electrical signals and the patient.

3. Place the Monitor on a suitable stand, cart or table outside the sterile field, in close proximity to

the physician who will be using the FlowCOUPLER System. The Monitor should not be used

in the presence of any high frequency equipment, including high frequency surgical generators.

The Monitor has a rating of IPX-0. Keep the Monitor away from all open liquids.

NOTE: If the external lead is in close proximity to electrically active conductors, such as an electro-surgery

cables or a electronic equipment chassis, signals from the cables or chassis may be picked up by the Monitor

and produce undesired audible signals. This interference is easily distinguished from blood flow and is

remedied by moving the external lead away from the source of the interference.

4. Refer to GEM FlowCOUPLER Device and System Instructions for Use for handling of the

FlowCOUPLER Device.

5. Transfer the free connector of the external lead (supplied with the FlowCOUPLER device)

outside the sterile field. Insert this free connector into either receptacle A or receptacle B on the

front panel of the Monitor.

6. Turn the Monitor on by depressing the Power Switch.

7. Ensure that the Channel Selection Switch (A or B) corresponds with the chosen receptacle.

8. Listen for blood flow. Some background noise may be audible.

NOTE: If blood flow is not detected with the Monitor post-operatively, rely on clinical indications for patient status.

9. Adjust the volume by depressing and holding the Volume Increase Switch or Volume Decrease Switch

to the desired level. If a strong audible signal is not identified, irrigate the anastomotic site with saline.

During irrigation, an audible signal from the Monitor verifies proper function of the device.

SPECIAL INSTRUCTIONS:

Maintenance and Cleaning:

The Monitor requires minimal maintenance. Keep it clean and free of dust. The exterior may be

cleaned using the following steps:

1. After every use, check the Monitor for any sign of damage or wear.

2. Wipe the Monitor with a dry or water-moistened soft cloth.

3. Wipe the Monitor with Isopropyl alcohol (70%) moistened soft cloth. Ensure any residual organic material

is removed. Do not pour 70% isopropyl alcohol directly on the Monitor. Allow to air dry before use.

4. Do not put liquid near the speaker.

Battery Replacement:

Make sure that the Monitor power is turned OFF by depressing the Power Switch push-button so

that no LED’s are illuminated.

Unscrew and remove the battery compartment cover of the Monitor, exposing the battery holder

within the compartment. Slide the battery holder out of the compartment. Remove both of the battery

holder covers exposing the old batteries. Replace old batteries with new, AA (LR6) size alkaline

batteries. Observe the battery polarity markings that are molded into the battery holder. Replace the

battery holder covers and return battery holder to battery compartment. Replace battery compartment

cover and tighten screws. Properly dispose of old batteries according to local regulations.

NOTE: Remove batteries during prolonged storage. Do not install backwards, charge, put in fire, or mix

with other battery types. May explode or leak causing injury. Replace all batteries at the same time.

THE FOLLOWING SECTIONS APPLY TO THE FLOWCOUPLER 20 MHZ DOPPLER

PROBE

Acoustic Output:

There are no user controls meant to affect acoustic outputs. All acoustic outputs are below the

application specific pre-amendments acoustical output limit of an I

spta.3

of 94 mW/cm

and a MI of 1.9.

Explanation of Derivation of Derating Factor

The derated intensity calculations are based on the measured center frequency of the acoustical

signal (f, MHz) and the distance from the transducer under test to the hydrophone (z, cm) using the

derating factor e

-0.069 fz

ENGLISH

TRACK 1 SUMMARY

System 20 MHz FlowCOUPLER Monitor and Probe System

Monitor: 20 MHz FlowCOUPLER Monitor

Mode of Operation

Clinical Application

B M PWD CWD Color

Doppler

Combined

(Specify)

Other*

(Specify)

Ophthalmic

Other (intra-operative and post-operative)

Cardiac

Clinical Application

SYMBOL INDEX

PWD: Pulsed Wave Doppler

MI: Mechanical Index

SPTA.3

: Derated spatial-peak, temporal-average intensity (milliwatts per square cm)

SPPA.3

: Derated spatial-peak, pulse-average intensity (watts per square cm)

r.3

: Derated peak rarefactional pressure (megapascals)

: Ultrasonic power (milliwatts)

: Center frequency (MHz)

: Axial distance at which the reported parameter is measured (cm)

(cm)

-6

, y

-6

: Respectively the in-plane (azimuthal) and out-of-plane (elevational) -6 dB

dimensions in the x-y plane where z

is found (cm)

PD: Pulse duration (microseconds)

PRF: Pulse repetition frequency (Hz)

EDB: Entrance beam dimensions for the azimuthal and elevational planes (cm)

ACOUSTIC OUTPUT FORMAT FOR TRACK 1

Non-Autoscanning Mode

System 20 MHz FlowCOUPLER Monitor and Probe System

Operating Mode: PW Doppler

Transducer Model: 20 MHz Doppler Probe

Application(s): Other (intra-operative and post-operative)

Global Maximum Value

r.3

(MPa)

(mW)

(MHz)

(cm)

Beam dimensions x

-6

(cm)

-6

(cm)

(µsec)

PRF (Hz)

EBD Az.

(cm)

Ele.

(cm)

Control 1

Control 2

Control 3

• • •

Associated

Acoustic

Parameter

Operating

Control

Conditions

• • •

• • • • • •

0.0170

41.8

0.170

0.0760

0.0553 0.0553

20.0

0.0750

0.0432

0.0451 0.0451

1.6

156,250

0.05

Acoustic

Output

SPTA.3

(mW/cm

)

SPPA.3

(W/cm

)

ENGLISH

Guidance and manufacturer’s declaration – electromagnetic emissions

The 20 MHz FlowCOUPLER Monitor system is intended for use in the

electromagnetic environment specified below. The user of the 20 MHz

FlowCOUPLER Monitor should assure that it is used in such an environment.

Emissions Test Compliance Electromagnetic Environment -- guidance

RF Emissions,

CISPR 11

Group 1 The 20 MHz FlowCOUPLER Monitor system

uses RF energy only for its internal function.

Therefore, its RF emissions are very low and

are not likely to cause any interference in nearby

electronic equipment.

RF Emissions

CISPR 11

Class A The 20 MHz FlowCOUPLER Monitor meets

the conducted and radiated performance

requirements for non-life supporting equipment

and also meet the harmonic emissions, voltage

dips and variations and voltage fluctuation

(flicker) requirements for non-life supporting

equipment pursuant to IEC 60601-1-2:2007 and

CISPR 11, A1 & A2, and IEC 61000-3-3.

The 20 MHz FlowCOUPLER Monitor is

suitable for use in all establishments other

than domestic, and may be used in domestic

establishments and those directly connected to the

public low-voltage power supply network that

supplies buildings used for domestic purposes,

provided the following warning is heeded:

Caution The FlowCOUPLER Monitor is

intended for use by healthcare professionals

only. The FlowCOUPLER Monitor and

system may cause radio interference or may

disrupt the operation of nearby equipment. It

may be necessary to take mitigation measures,

such as re-orienting or relocating the 20 MHz

FlowCOUPLER Monitor system or shielding

the location.

Power

Harmonic

emissions

Not Applicable

(see Note)

Voltage

fluctuations/

flicker

emissions

Not Applicable

(see Note)

NOTE: Outside the scope of the standard.

Guidance and manufacturer’s declaration – electromagnetic immunityy

The 20 MHz FlowCOUPLER Monitor is intended for use in the electromagnetic

environment specified below. The customer or the user of the 20 MHz

FlowCOUPLER Monitor should assure that it is used in such an environment.

Immunity test IEC 60601

test level

Compliance

level

Electromagnetic

environment -- guidance

Electrostatic

discharge (ESD)

IEC 61000-4-2

±6 kV contact

±8 kV air

±2, ±4 and

±6kV Contact

Discharge.

±2, ±4, and

±8 kV Air

Discharge

Floors should be wood,

concrete or ceramic tile.

If floors are covered with

synthetic material, the

relative humidity should

be at least 30%.

Electrical fast

transient/burst

IEC 61000-4-4

±2 kV AC Mains

±1 kV I/O Ports

±2 kV AC

Mains

±2 kV I/O Ports

Mains power quality

should be that of a typical

commercial or hospital

environment.

Surge

IEC 61000-4-5

±1 kV line(s) to

line(s)

±2 kV line(s) to

earth

±1 kV line to

line (DM)

±2 kV line(s) to

earth (CM)

Mains power quality

should be that of a typical

commercial or hospital

environment.

Voltage

dips, short

interruptions

and voltage

variations on

power supply

input lines.

IEC 61000-4-11

<5% U

(>95% dip

in U

) for 0,5 cycle.)

40% U

(60% dip in

) for 5 cycles

70% U

(30% dip in

) for 25 cycles

<5% U

(>95% dip

in U

) for 5s

10 ms >95% dip

(0.5 period)

100 ms 60% dip

(5 periods)

500 ms 30% dip

(25 periods)

5 seconds > 95%

dip/interruptions

(300 periods)

Mains power quality

should be that of a

typical commercial or

hospital environment. If

the user of the 20 MHz

FlowCOUPLER Monitor

requires continued

operation during power

mains interruptions, it is

recommended that the

FlowCOUPLER Monitor

system be powered from

an uninterruptible power

supply or the built-in

battery.

Power

frequency (50/60

Hz) magnetic

field

IEC 61000-4-8

3 A/m 3 A/m 50 Hz

& 60 Hz three

orthogonal

orientations

Power frequency magnetic

fields should be at levels

characteristic of a typical

location in a typical

commercial or hospital

environment.

Portable and mobile

RF communications

equipment should be

used no closer to any part

of the Doppler system,

including cables, than the

recommended separation

distance calculated from

the equation applicable

to the frequency of the

transmitter.

Recommended separation

distance:

Conducted RF

IEC 61000-4-6

3 V rms

150 kHz to 80 MHz

}V=3 Vrms d=[3.5/V

]√P=1.2√P

Radiated RF

IEC 61000-4-3

3 V/m

80 MHz to 2,5 GHz

=3V/m d=[3.5/E

]√P=1.2√P

80 MHz to 800 MHz

d=[7/E

]√P=2.3√P

800 MHz to 2.5 GHz

Where P is the maximum

output power rating of

the transmitter in watts

(W) according to the

transmitter manufacturer

and d is the recommended

separation distance in

metres (m)

Field strengths from

fixed RF transmitters,

as determined by an

electromagnetic site survey,

should be less than the

compliance level in each

frequency range.

Interference may occur in

the vicinity of equipment

marked with the following

symbol:

NOTE: U

is the a.c. mains voltage prior to application of the test level.

NOTE 1: At 80 MHz and 800 MHz, the higher frequency range applies.

NOTE 2: These guidelines may not apply in all situations. Electromagnetic

propagation is affected by absorption and reflection from structures, objects and

people.

Field strengths from fixed transmitters, such as base stations for radio (cellular/

cordless telephones and land mobile radios, amateur radio, AM and FM radio

broadcast and TV broadcast cannot be predicted theoretically with accuracy. To assess

the electromagnetic environment due to fixed RF transmitters, an electromagnetic

site survey should be considered. If the measured field strength in the location in

which the Doppler system is used exceeds the applicable RF compliance level above,

the Doppler system should be observed to verify normal operation. If abnormal

performance is observed, additional measures may be necessary, such as re-orienting

or relocating the Doppler system.

Over the frequency range 150 kHz to 80 MHz, field strengths should be less than

3 V/m.

Recommended separation distances between portable/mobile RF communications equipment and the 20 MHz

FlowCOUPLER Monitor

system.

The 20 MHz FlowCOUPLER Monitor is intended for use in an electromagnetic environment in which radiated RF

disturbances are controlled. The customer or the user of the FlowCOUPLER Monitor can help prevent electromagnetic

interference by maintaining a minimum distance between portable and mobile RF communications equipment (transmitters)

and the Doppler system as recommended below, according to the maximum output power of the communications equipment.

Rated maximum output

power of transmitter

Separation distance according to frequency and power of transmitter

(m)

150 kHz to 80 MHz

d=1.2√P

80 MHz to 800 MHz

d=1.2√P

800 MHz to 2,5 GHz

d=1.2√P

0,01 0,12 0,12 0,23

0,1 0,38 0,38 0,74

1 1,2 1,2 2,3

10 3,8 3,8 7,4

100 12 12 23

For transmitters rated at a maximum output power not listed above, the recommended separation distance (d) in metres (m)

can be estimated using the equation applicable to the frequency of the transmitter, where P is the maximum output power

rating of the transmitter power in watts (W) according to the transmitter manufacturer.

NOTE 1: At 80 MHz and 800 MHz, the separation distance for the higher frequency applies.

NOTE 2: These guidelines may not apply in all situations. Electromagnetic propagation is affected by absorption and reflection

from structures, objects and people.

Performance Criteria

Failures include any time the unit does not produce an audible signal when detectable flow is present.

In addition to component malfunction, failures also include units that produce a false audible that is

indistinguishable from a signal produced by flow. Non-intentional audible signal tones are allowed to

be produced by the unit, so long as they cannot be easily mistaken for flow.

The equipment or system may exhibit degradation of performance (e.g. Deviation from specifications)

that does not affect essential performance or safety.

Declaration:

The GEM FlowCOUPLER Monitor is a Group I, Class A device that is intended for use in

an electromagnetic environment. The unit has met the performance requirements for non-life

supporting equipment pursuant to IEC 60601-1-2:2004 when subjected to an electrical field of 3V/m

from 80 MHz with 80% AM at 1 kHz as well as an electrical field of 3 Vm from 800 MHz To 1 GHz

with 100% amplitude modulation at 200 Hz square wave. The user of the Doppler system should

assure it is being used in such an environment.

Troubleshooting:

There are no user serviceable components inside this device other than the batteries. Disassembly of

the internal components of this unit may result in circuit damage.

TROUBLESHOOTING GUIDE

Symptoms Possible Problem Solution

No sound output No power Verify Monitor power is on

No power Check all connections:

• Probe Connector to External Lead

• External Lead to Monitor

• Monitor to AC Power Supply

• AC Power Supply to Power Cord

• Power Cord to outlet

Volume is too low Adjust volume using Volume Increase switch

Wrong channel is being used Verify the correct channel is illuminated

Batteries are dead Replace batteries or use external power supply

Monitor not functioning Connect a different Monitor

Monitor not functioning Contact Synovis Micro Companies Alliance

Weak sound output Weak batteries (low battery indicator is illuminated) Replace batteries or use external power supply

Volume is too low Adjust volume using Volume Increase switch

Monitor not functioning Connect a different Monitor

Monitor not functioning Contact Synovis Micro Companies Alliance

SERVICE:

For Customer or Technical service, contact:

Phone: + 205.941.0111 or 1.800.510.3318 (U.S. only) • Fax: + 205.941.1522

Website: synovismicro.com

STORAGE CONDITIONS:

Recommended storage at 15 - 40°C (59 - 104°F)

ACCESSORIES & PARTS

Item

FlowCOUPLER Monitor Type CF applied part

AC Power Supply and Power Cord Type CF applied part

FlowCOUPLER Device 2.0 Type CF applied part

FlowCOUPLER Device 2.5 Type CF applied part

FlowCOUPLER Device 3.0 Type CF applied part

LIMITED WARRANTY

The Synovis MCA FlowCOUPLER Monitor is warranted for one year from the date of shipment from

Synovis MCA against defects in materials and workmanship. Defective Synovis MCA FlowCOUPLER

Monitors will be repaired or replaced, at Synovis MCA’s option, when returned prepaid to Synovis MCA

within this year. The customer assumes full responsibility that this equipment meets the specifications,

capabilities and other requirements of the customer. Synovis MCA makes no warranty of fitness for a particular

purpose except as provided herein. The customer assumes full responsibility for the proper installation,

operation and maintenance of this equipment as described in this manual as well as other instructions that may

be provided by Synovis MCA. This warranty is void if the equipment has been mishandled, operated outside

of its specified operating or environmental limits or otherwise subjected to improper or abnormal use.

ENGLISH

DÉFINITIONS DES SYMBOLES :

Attention : consulter la documentation fournie

Fabriqué aux États-Unis

Contenu

ATTENTION : la loi fédérale (États-Unis) impose que cet appareil soit

vendu par un médecin ou sur ordonnance d’un médecin.

Pièce appliquée sur le malade de type insuffisance cardiaque

Émetteur RF

Courant continu

Date de fabrication

Numéro de série

Numéro de catalogue

Code lot

Numéro de la pièce

Fabricant

Représentant autorisé pour l’Union européenne

Se référer au livret d’instructions (symbole blanc et bleu)

DESCRIPTION :

Le système de FlowCOUPLER

MCA GEM de Synovis se compose d’un FlowCOUPLER et d’un moniteur

de FlowCOUPLER. Le moniteur de FlowCOUPLER est un système à ultrasons Doppler pulsé conçu pour

détecter le débit sanguin dans les vaisseaux. Le FlowCOUPLER se compose d’un transducteur Doppler à

ultrasons de 20 MHz (sonde) relié à l’une des bagues du FlowCOUPLER et d’un câble externe. La sonde se

connecte au moniteur via le câble externe et émet un signal ultrason impulsionnel. Un signal audible variable

est produit lorsque la sonde détecte le débit.

MODE D’EMPLOI :

Le FlowCOUPLER

est un dispositif implantable à usage unique conçu pour être utilisé lors d’une anastomose

complète des veines et des artères qui a en général lieu dans le cadre de procédures microchirurgicales et de

reconstruction vasculaire. Le FlowCOUPLER se compose d’une paire de bagues implantées en permanence qui

sécurisent l’anastomose et d’une sonde Doppler amovible ajustée à la presse sur l’une des bagues.

Lorsque le FlowCOUPLER est utilisé en association avec le moniteur du FlowCOUPLER, le système de

FlowCOUPLER permet de détecter le débit sanguin et de confirmer la perméabilité des vaisseaux au cours

de l’opération et à la suite de l’opération sur le site de l’anastomose. Après l’opération, il est possible de détecter

le débit sanguin le cas échéant pendant au moins sept jours. La sonde Doppler du FlowCOUPLER n’est pas

conçue pour être implantée définitivement et doit être retirée 3 à 14 jours après l’intervention.

CONTRE-INDICATIONS :

Le système et le dispositif FlowCOUPLER ne conviennent pas à une utilisation dans le système circulatoire

central.

AVERTISSEMENTS :

Il existe un risque de blessure en cas de non-respect des procédures.

Ne jamais stériliser le moniteur du FlowCOUPLER à l’aide d’autoclaves, de radiations UV, gamma, de

gaz, de vapeur ou autres techniques de stérilisation par la chaleur. Vous risquez d’endommager gravement

l’appareil ou de vous blesser.

Le moniteur ne doit en aucun cas entrer en contact avec les muqueuses, le sang ou du tissu fragilisé, et ne

doit pas être utilisé dans des champs stériles.

Ne pas utiliser dans une atmosphère ENRICHIE À L’OXYGÈNE.

Ne pas installer les piles à l’envers, les charger ou les mélanger avec d’autres types de piles. En cas de

stockage prolongé, retirer les piles. Les piles peuvent exploser ou fuir et entraîner des blessures. Remplacer

toutes les piles à la fois. Jeter les piles conformément aux réglementations locales. Ne pas incinérer.

FRANÇAIS

Le moniteur n’est pas adapté à une utilisation en présence d’un mélange anesthésique inflammable à l’air, à

l’oxygène ou à l’oxyde d’azote.

Non destiné à une utilisation fœtale.

MISES EN GARDE :

En cas de non-respect des procédures, l’équipement ou le logiciel risque d’être endommagé.

Le système de FlowCOUPLER risque de collecter des interférences via le câble coaxial qui relie

la sonde au moniteur. Ne pas utiliser en présence d’équipements haute fréquence, y compris les

générateurs chirurgicaux haute fréquence.

Utiliser le moniteur exclusivement avec les FlowCOUPLER.

Utiliser le FlowCOUPLER uniquement avec une alimentation en courant alternatif.

Utiliser uniquement des piles alcalines de type AA (LR6).

Le moniteur et l’alimentation peuvent être retournés au fabricant qui se chargera de leur élimination.

Lors de l’utilisation d’appareils à ultrasons, l’opérateur doit minimiser l’exposition du patient

à l’énergie ultrasonique en appliquant le principe ALARA (niveau le plus faible que l’on peut

raisonnablement atteindre).

Aucune modification de cet équipement n’est autorisée.

Le moniteur FlowCOUPLER est conçu pour être utilisé par les professionnels de santé uniquement.

Le moniteur et système FlowCOUPLER peut causer des interférences radioélectriques ou perturber

le fonctionnement du matériel à proximité.

SPÉCIFICATIONS DU PRODUIT :

Description du moniteur (voir Figure 1) :

1. Interrupteur d’alimentation : bouton-poussoir qui met l’unité sous tension. L’appareil est sous

tension lorsque l’une des quatre DEL vertes de réglage du volume et l’interrupteur rouge de

sélection de canal sont allumés. Lorsque le bouton-poussoir est enfoncé à nouveau, l’unité est

mise hors tension.

2. Indicateur de volume : ensemble de quatre DEL vertes qui indiquent le volume du signal Doppler

audible.

3. Interrupteur d’augmentation du volume : bouton-poussoir qui augmente le volume du signal

Doppler audible.

4. Interrupteur de diminution du volume : bouton-poussoir qui diminue le volume du signal

Doppler audible.

5. Interrupteur de sélection de canal : bouton-poussoir permettant de régler le Doppler sur un canal.

Une DEL rouge s’allume une fois le canal sélectionné.

6. Indicateur de piles faibles : DEL orange qui, lorsqu’elle est allumée, indique que le niveau des

piles est faible. Le système s’éteint automatiquement lorsque la tension des piles est trop faible

pour assurer un fonctionnement approprié du moniteur.

Fonctionnement :

Fréquence de transmission : 20 MHz

Caractéristiques de transmission : transmission d’impulsions, réception continue

Sensibilité : voir le mode d’emploi du FlowCOUPLER et du système IFU

Environnement :

Plage de températures ambiantes de fonctionnement : entre +15

et +40

Plage de températures ambiantes de stockage: entre +15

et +40

IPX 0 (moniteur) : pas de protection spéciale

Alimentation :

Source d’alimentation externe de classe II, alimentation électrique courant alternatif à courant continu

Huit piles alcalines de type AA (LR6)

Puissance nécessaire : 12 VCC

Caractéristiques physiques :

Dimensions : 216 mm x 127 mm x 99 mm (8,5 po x 5 po x 3,88 po)

Poids : 1,13 kg (2,5 lb)

INSTRUCTIONS D’UTILISATION :

1. Déballez soigneusement le moniteur du GEM FlowCOUPLER. Vérifiez l’absence de dommages

sur le moniteur. Si le moniteur est endommagé, communiquez avec le fabricant pour obtenir

d’autres instructions.

2. Le moniteur peut être alimenté par des piles (huit piles de type AA) ou par une alimentation

externe.

a. Installez les piles conformément aux instructions de la section INSTRUCTIONS

SPÉCIALES du présent manuel. Utilisez uniquement des piles alcalines de type AA (LR6).

b. Connectez l’alimentation électrique externe CA du FlowCOUPLER au moniteur. Reliez

l’alimentation électrique CA au cordon d’alimentation fourni. Branchez le cordon

d’alimentation à une prise de qualité hospitalière mise à la terre.

REMARQUE : le patient est isolé de l’alimentation CA comme décrit ci-après : tout d’abord, une alimentation

électrique externe de qualité médicale est utilisée pour fournir la tension de fonctionnement CC au système

de FlowCOUPLER. Les deux câbles de sortie de l’alimentation CC sont isolés de l’alimentation CA dans

l’alimentation CC. Il n’existe aucune connexion entre la mise à la terre de sécurité « verte » et le moniteur. La

sonde implantée est davantage isolée grâce à l’utilisation d’un transformateur d’isolement de radio-fréquences qui

isole les câbles de signal et de terre entre le moniteur et la sonde. Le câble coaxial blindé de la sonde est branché au

châssis mis à la terre du moniteur à l’aide de deux condensateurs de sécurité. Les condensateurs et le transformateur

d’isolement présentent tous les deux une résistance à une tension diélectrique de 4 000 VCA. Le dernier mécanisme

d’isolation consiste en l’isolation du câble et l’enrobage de la sonde qui fournit une couche d’isolation supplémentaire

entre les signaux électriques isolés et le patient.

3. Placez le moniteur sur un support, un chariot ou une table approprié(e) en dehors du champ

stérile, à proximité du médecin qui utilise le système FlowCOUPLER. Le moniteur ne doit pas

être utilisé en présence d’équipement à haute fréquence, y compris de générateurs chirurgicaux

haute fréquence. La classe de protection du moniteur est IPX-0. Tenir le moniteur éloigné des

conteneurs de liquide ouverts.

REMARQUE : si le câble externe se trouve à proximité de conducteurs électriques actifs, tels que des câbles

électrochirurgicaux ou un châssis d’équipement électronique, les signaux des câbles ou du châssis risquent d’être

collectés par le moniteur et de générer des signaux audibles non souhaités. Ces interférences se distinguent

facilement du débit sanguin et sont corrigées en éloignant le câble externe de la source des interférences.

4. Reportez-vous au mode d’emploi du système et dispositif de FlowCOUPLER pour en savoir plus

sur la manipulation du FlowCOUPLER.

5. Transférez le connecteur libre du câble externe (fourni avec le dispositif FlowCOUPLER) en

dehors du champ stérile. Insérez ce connecteur libre dans le réceptacle A ou B sur le panneau

avant du moniteur.

6. Mettez le moniteur sous tension en appuyant sur l’interrupteur d’alimentation.

7. Assurez-vous que l’interrupteur de sélection de canal (A ou B) corresponde au réceptacle choisi.

8. Écoutez le débit sanguin. Vous devriez entendre un bruit de fond.

REMARQUE : si le débit sanguin n’est pas détecté avec le moniteur après l’opération, utilisez les indications

cliniques pour connaître l’état du patient.

9. Réglez le volume au niveau souhaité en maintenant enfoncé l’interrupteur d’augmentation du volume

ou l’interrupteur de diminution du volume. Si vous ne parvenez pas à identifier un signal audible fort,

irriguez le site de l’anastomose à l’aide d’une solution saline. Au cours de l’irrigation, un signal audible

provenant du moniteur vérifie que l’appareil fonctionne correctement.

INSTRUCTIONS SPÉCIALES :

Entretien et nettoyage :

Le moniteur ne nécessite que peu d’entretien. Veillez à ce qu’il soit propre et sans poussière. Pour

nettoyer l’extérieur, procédez comme suit :

1. Après chaque utilisation, vérifiez l’absence de dommage ou d’usure sur le moniteur.

2. Essuyez le moniteur avec un chiffon doux sec ou légèrement humide.

3. Essuyez le moniteur à l’aide d’un chiffon doux imbibé d’alcool isopropylique (à 70 %). Assurez-vous que

tout matériau organique est retiré. Ne versez pas d’alcool isopropylique à 70 % directement sur le moniteur.

Laissez-le sécher à l’air avant de le réutiliser.

4. Ne versez pas de liquide à proximité du haut-parleur.

Remplacement des piles :

Assurez-vous que le moniteur est hors tension en appuyant sur le bouton-poussoir de l’interrupteur

d’alimentation afin que toutes les DEL soient éteintes.

Dévissez et retirez le couvercle du compartiment des piles du moniteur, afin d’accéder au support

de piles à l’intérieur du compartiment. Faites glisser le support de piles en dehors du compartiment.

Retirez les deux couvercles du support de piles pour accéder aux anciennes piles. Remplacez les

anciennes piles par des piles alcalines de type AA (LR6) neuves. Respectez les symboles de polarité

gravés dans le support de pile. Replacez les couvercles du support de piles et replacez le support de

piles dans le compartiment des piles. Replacez le compartiment des piles et resserrez les vis. Jetez les

anciennes piles conformément aux réglementations locales.

REMARQUE : en cas de stockage prolongé, retirez les piles. N’installez pas les piles à l’envers, ne les chargez

pas, ne les mettez pas au feu et ne les mélangez pas avec d’autres types de piles. Les piles peuvent exploser ou

fuir et entraîner des blessures. Remplacez toutes les piles en même temps.

LES SECTIONS SUIVANTES CONCERNENT LA SONDE DOPPLER 20 MHZ DU

FLOWCOUPLER.

Sortie acoustique :

Aucune commande de l’utilisateur ne permet de modifier les sorties acoustiques. Toutes les

sorties acoustiques sont en deçà de la limite de sortie acoustique de préamendements spécifiques à

l’application d’une intensité I

spta.3

de 94 mW/cm

et d’un indice mécanique de 1,9.

FRANÇAIS

Explication du facteur de dérivation ou de déclassement

Les calculs d’intensité réduite reposent sur la fréquence centrale mesurée du signal acoustique

(f, MHz) et de la distance depuis le transducteur en cours de test jusqu’à l’hydrophone (z, cm) en

utilisant le facteur de déclassement e

-0,069 fz

RÉSUMÉ PISTE 1

Système : Système de sonde et de moniteur pour FlowCOUPLER 20 MHz

Moniteur : Moniteur de FlowCOUPLER 20 MHz

Mode de fonctionnement

Application clinique B M PWD CWD Doppler

couleur

Combinée

(précisez)

Autre*

(précisez)

Ophtalmologie

Autre (peropératoire et postopératoire) X

Cardiologie

Application clinique

INDEX DES SYMBOLES

PWD : Doppler à ondes pulsées

MI : Indice mécanique

SPTA.3

: Valeur déclassée, intensité moyenne temporaire (milliwatts par centimètre carré)

SPPA.3

: Valeur déclassée, intensité moyenne par impulsion (watts par centimètre carré)

r.3

: Pression de raréfaction d’une valeur déclassée

: Puissance ultrasonique (en milliwatts)

: Fréquence centrale (MHz)

: Distance axiale à laquelle le paramètre signalé est mesuré (en cm)

(cm)

-6

, y

-6

: Respectivement les dimensions -6 dB dans le plan (azimut) et hors du plan

(élévation) dans le plan x-y où se trouve z

(en cm)

PD : Durée d’une impulsion (en microsecondes)

PRF : Fréquence de répétition d’impulsion (Hz)

EDB : Dimensions du faisceau entrant pour les plans d’azimut et d’élévation (en cm)

FORMAT DE SORTIE ACOUSTIQUE POUR LA PISTE 1

Mode sans autobalayage

Système : Système de sonde et de moniteur pour FlowCOUPLER 20 MHz

Mode de fonctionnement : PW Doppler

Modèle de transducteur : Sonde Doppler 20 MHz

Application(s) : Autre (peropératoire et postopératoire)

Valeur maximum globale

r.3

(MPa)

(mW)

(MHz)

(cm)

Dimensions du faisceau x

-6

(cm)

-6

(cm)

(µsec)

PRF (Hz)

EBD Az.

(cm)

Ele.

(cm)

Commande 1

Commande 2

Commande 3

• • •

Paramètre

acoustique

associé

Conditions

de fonctionnement

de commande

• • •

• • • • • •

0,0170

41,8

0,170

0,0760

0,0553 0,0553

20,0

0,0750

0,0432

0,0451 0,0451

1,6

156,250

0,05

Sortie

acoustique

SPTA.3

(mW/cm

)

SPPA.3

(W/Cm

)

Directives et déclaration du fabricant – Émissions électromagnétiques

Le système de moniteur FlowCOUPLER 20 MHz est conçu pour être utilisé dans

l'environnement électromagnétique spécifié ci-dessous.L'utilisateur du moniteur

FlowCOUPLER 20 MHz doit s'assurer de l'utiliser dans cet environnement.

Test

d'émissions

Conformité Environnement électromagnétique -- directive

Émissions

de RF,

CISPR 11

Groupe 1 Le système de moniteur FlowCOUPLER

20 MHz utilise l'énergie RF uniquement

pour ses fonctions internes. Ses émissions RF

sont donc très faibles et ne peuvent pas causer

d'interférences avec le matériel électronique à

proximité.

Émissions

de RF

CISPR 11

Classe A Le moniteur FlowCOUPLER 20 MHz se soumet

aux exigences en matière de performances

conduites et rayonnées pour le matériel excluant

le matériel de maintien de la vie et respecte les

normes portant sur les émissions d'harmoniques,

les creux et variations de tension ainsi que les

fluctuations de tension (papillotement) pour le

matériel excluant le matériel de maintien de la vie,

conformément aux normes CEI 60601-1-2:2007 et

CISPR 11, A1 & A2 et CEI 61000-3-3.

Le moniteur FlowCOUPLER 20 MHz convient à

une utilisation dans tous les établissements autres

que les établissements domestiques. Il peut être

utilisé dans les établissements domestiques et ceux

directement reliés au réseau public d'alimentation

basse tension pour les bâtiments utilisés à des

fins domestiques, à condition que l'avertissement

suivant soit pris en compte :

Attention : le moniteur FlowCOUPLER est

conçu pour être utilisé par les professionnels

de santé uniquement. Le moniteur et système

FlowCOUPLER peut causer des interférences

radioélectriques ou perturber le fonctionnement

du matériel à proximité. Il peut être nécessaire

de prendre des mesures d'atténuation, comme la

réorientation ou la relocalisation du système de

moniteur FlowCOUPLER 20 MHz ou encore le

blindage du site.

Émissions

de courant

harmonique

Sans objet

(voir Remarque)

Fluctuations

de tension/

émissions de

papillotement

Sans objet

(voir Remarque)

REMARQUE : hors du cadre de la norme.

Directives et déclaration du fabricant – Immunité électromagnétique

Le système de moniteur FlowCOUPLER 20 MHz est conçu pour être utilisé dans

l'environnement électromagnétique spécifié ci-dessous. L'utilisateur du moniteur

FlowCOUPLER 20 MHz doit s'assurer de l'utiliser dans cet environnement.

Test

d'immunité

Niveau de test

CEI 60601

Niveau de

conformité

Environnement

électromagnétique -- directive

Décharge

électrostatique

(DES)

CEI 61000-4-2

Contact ±6 kV

Air ±8 kV

Décharge au

contact ±2, ±4 et

±6 kV.

Décharge à l'air

±2, ±4 et ±8 kV

Les planchers doivent être en

bois, en béton ou en céramique.

Si le revêtement des sols est

synthétique, l'humidité relative

doit être d'au moins 30 %.

Transit / charge

électrique

rapide

CEI 61000-4-4

Secteur

±2 kV CA

Ports d'E/S

±1 kV

Secteur

±2 kV CA

Ports d'E/S

±2 kV

La qualité de l'alimentation

secteur doit être celle d'un

environnement commercial

ou hospitalier classique.

Surtension

CEI 61000-4-5

±1 kV phase(s)

à phase(s)

±2 kV phase(s)

à terre

±1 kV phase à

phase (MD)

±2 kV phase(s) à

terre (MC)

La qualité de l'alimentation

secteur doit être celle d'un

environnement commercial

ou hospitalier classique.

Creux de

tension, brèves

interruptions

et fluctuations

de la tension de

l'alimentation

électrique.

CEI 61000-4-11

< 5 % U

(> 95 %

creux en U

)

pour 0,5 cycle.)

40 % U

(60 %

creux en U

)

pour 5 cycles

70 % U

(30 %

creux en U

)

pour 25 cycles

< 5 % U

(> 95 %

creux en U

)

pour 5 s

10 ms

> 95 % creux

(0,5 période)

100 ms 60 %

creux (5 périodes)

500 ms

30 % creux

(25 périodes)

5 secondes >

95 % creux/

interruptions

(300 périodes)

La qualité de l'alimentation

secteur doit être celle d'un

environnement commercial

ou hospitalier classique. Si

l'utilisateur du moniteur

FlowCOUPLER 20 MHz

doit utiliser l'appareil en

continu lors des interruptions

de l'alimentation secteur,

il est conseillé d'alimenter

le système de moniteur

FlowCOUPLER avec une

source d'alimentation sans

coupure ou avec la batterie

intégrée.

Champ

magnétique à

la fréquence

du réseau

(50/60 Hz)

CEI 61000-4-8

3 A/m Trois orientations

orthogonales

3 A/m 50 Hz et

60 Hz

Les champs magnétiques

à la fréquence du réseau

d'alimentation doivent

correspondre aux niveaux

caractérisant typiquement un

environnement industriel ou

hospitalier.

Les appareils de

communication portables

et mobiles RF ne doivent

pas être utilisés à moindre

distance de toute pièce du

système Doppler, câbles

compris, que celle calculée à

partir de l'équation applicable

à la fréquence de l'émetteur.

Distance de séparation

recommandée :

RF conduite

CEI 61000-4-6

3 Vrms

150 kHz à

80 MHz

}V=3Vrms d=[3,5/V

]√P=1,2√P

RF rayonnée

CEI 61000-4-3

3 V/m

80 MHz à

2,5 GHz

=3V/m d=[3,5/E

]√P=1,2√P

80 MHz à 800 MHz

d=[7/E

]√P=2,3√P

800 MHz à 2,5 GHz

Où P est la puissance de sortie

maximale de l'émetteur en

watts (W), selon les données

du fabricant de l'émetteur

et où d est la distance de

séparation recommandée en

mètres (m).

Les intensités de champs

d'émetteurs RF fixes, telles

que déterminées par une

étude électromagnétique du

site,

doivent être inférieures

au niveau de conformité dans

chaque bande de fréquences.

Des interférences peuvent

se produire à proximité

d'appareils portant le symbole

REMARQUE : U

est la tension CA du secteur avant l'application du niveau de test.

REMARQUE 1 : à 80 MHz et à 800 MHz, la plage de fréquences plus élevées

s'applique.

REMARQUE 2 : il est possible que ces lignes directrices ne s'appliquent pas à toutes

les situations. L'absorption et la réflexion des structures, des objets et des individus

influent sur la propagation électromagnétique.

Il est impossible de prévoir avec exactitude les intensités de champs d'émetteurs

fixes, tels que les stations de radio (téléphones portables/sans fil et radios portatives),

les stations de radio amateur, les émissions de radio AM et FM et les émissions de

télévision. Afin d'évaluer l'environnement électromagnétique avec les émetteurs

RF fixes, un relevé électromagnétique du site doit être établi. Si l'intensité de

champ mesurée à l'emplacement d'utilisation du système Doppler dépasse le

niveau de conformité RF applicable indiqué ci-dessus, le fonctionnement normal

du système Doppler doit être vérifié. Si des anomalies sont observées, des mesures

supplémentaires peuvent être nécessaires, telles que la réorientation ou la relocalisation

du système Doppler.

Dans la plage de fréquences de 150 kHz à 80 MHz, les intensités de champs doivent

être inférieures à 3 V/m.

FRANÇAIS

Distances de séparation recommandées entre les appareils de communication RF portables/mobiles et le système de

moniteur FlowCOUPLER 20 MHz.

Le moniteur FlowCOUPLER 20 MHz est conçu pour être utilisé dans un environnement électromagnétique où les perturbations

RF sont contrôlées. Le client ou l'utilisateur du moniteur FlowCOUPLER peut éviter les interférences électromagnétiques en

maintenant une distance minimale entre les appareils de communication RF portables et mobiles (émetteurs) et le système Doppler

conformément aux recommandations ci-dessous, en respectant la puissance de sortie maximale du matériel de communication.

Puissance de sortie maximale

de l'émetteur

Distance de séparation selon la fréquence et la puissance de l'émetteur

(m)

150 kHz à 80 MHz

d=1,2√P

80 MHz à 800 MHz

d=1,2√P

800 MHz à 2,5 GHz

d=1,2√P

0,01 0,12 0,12 0,23

0,1 0,38 0,38 0,74

1 1,2 1,2 2,3

10 3,8 3,8 7,4

100 12 12 23

Pour les émetteurs à indice de puissance de sortie ne figurant pas dans la liste ci-dessus, la distance de sécurité recommandée

d en mètres (m) peut être évaluée grâce à l'équation applicable à la fréquence de l'émetteur, où P est la puissance de sortie

maximale de l'émetteur en watts (w) selon les données du fabricant de l'émetteur.

REMARQUE 1 : à 80 MHz et à 800 MHz, la plage de fréquences plus élevées s'applique.

REMARQUE 2 : il est possible que ces lignes directrices ne s'appliquent pas à toutes les situations. L'absorption et la réflexion

des structures, des objets et des individus influent sur la propagation électromagnétique.

Criètes de performance

Une défaillance consiste, entre autres, en une unité qui n’émet pas un signal audible en présence d’un

flux détectable. En plus des défectuosités de composant, les défaillances comprennent aussi l’émission

d’un faux signal impossible à distinguer d’un signal émis par un flux. L’unité pourra émettre, de

façon non intentionnelle, des sons de signal audibles. Cette situation est normale tant que ces sons ne

peuvent être facilement confondus avec des signaux de flux.

Il est possible que la performance de l’équipement ou du système diminue (par ex. qu’elle présente une

déviation par rapport aux spécifications) sans nuire à la performance essentielle ou à la sécurité.

Déclaration de conformité :

Le moniteur GEM du FlowCOUPLER est un dispositif de Groupe I, Classe A conçu pour une

utilisation dans un environnement électromagnétique. L’unité respecte les exigences de performances

des équipements non vitaux conformément à la règlementation CEI 60601-1-2:2004 lorsqu’elle est

soumise à un champ électrique de 3 V/m à partir de 80 MHz avec une modulation d’amplitude de

80 % à 1 kHz ainsi qu’à un champ magnétique de 3 Vm compris entre 800 MHz et 1 GHz avec une

modulation d’amplitude de 100 % à 200 Hz d’onde carrée. L’utilisateur du Doppler doit s’assurer que

celui-ci est utilisé dans un tel environnement.

Dépannage :

Ce dispositif ne comporte aucun composant autre que les piles dont l’entretien peut être effectué par

l’utilisateur lui-même. Le démontage des composants internes de cet appareil peut endommager le circuit.

GUIDE DE DÉPANNAGE

Symptômes Problème possible Solution

Aucune sortie sonore Pas d’alimentation Vérifier que le moniteur est sous tension

Pas d’alimentation Vérifiez toutes les connexions:

• Du connecteur de la sonde au fil externe

• Du fil externe au moniteur

• Du moniteur à l’alimentation CA

• De l’alimentation CA au cordon d’alimentation

• Du cordon d’alimentation à la prise murale

Le volume est trop faible Réglez le volume à l’aide de l’interrupteur

d’augmentation du volume

Un canal incorrect est utilisé Vérifiez que le voyant du canal correct est allumé

Les piles sont mortes Remplacez les piles ou utilisez une alimentation externe

Le moniteur ne fonctionne pas Branchez un autre moniteur

Le moniteur ne fonctionne pas Communiquez avec Synovis Micro Companies Alliance

Faible sortie sonore Piles faibles (l’indicateur de piles

faibles est allumé)

Remplacez les piles ou utilisez une alimentation externe

Le volume est trop faible Réglez le volume à l’aide de l’interrupteur

d’augmentation du volume

Le moniteur ne fonctionne pas Branchez un autre moniteur

Le moniteur ne fonctionne pas Communiquez avec Synovis Micro Companies Alliance

SERVICE :

Pour le service à la clientèle ou le service technique, communiquez :

Téléphone : + 205.941.0111 ou 1.800.510.3318 (États-Unis uniquement) • Télécopie : + 205.941.1522

Site Web : synovismicro.com

CONDITIONS DE STOCKAGE :

Stockage recommandé entre 15 et 40 °C (59 - 104 °F)

ACCESSOIRES ET PARTIES

Article

Écran FlowCOUPLER Partie appliquée de type CF

Alimentation CA et cordon d’alimentation Partie appliquée de type CF

Dispositif FlowCOUPLER 2.0 Partie appliquée de type CF

Dispositif FlowCOUPLER 2.5 Partie appliquée de type CF

Dispositif FlowCOUPLER 3.0 Partie appliquée de type CF

LIMITATION DE GARANTIE

Le moniteur du FlowCOUPLER MCA de Synovis est garanti un an à partir de la date de livraison de Synovis

MCA contre les défauts de matériaux et de fabrication. Les moniteurs de FlowCOUPLER de Synovis MCA

défectueux seront réparés ou remplacés, selon le choix de Synovis MCA, s’ils sont retournés franco de port à

Synovis MCA dans le courant de l’année. Le client assume l’entière responsabilité concernant le respect des

spécifications, des capacités et des autres exigences du client. Synovis MCA ne garantit en aucun cas que cet

appareil peut être utilisé à une autre fin que celle décrite dans le présent manuel. Le client assume l’entière

responsabilité concernant l’installation, le fonctionnement et l’entretien corrects de cet équipement tels que

décrits dans le présent manuel, ainsi que le respect d’autres instructions qui peuvent être fournies par Synovis

MCA. Cette garantie est nulle si l’équipement n’a pas été correctement manipulé, s’il a été utilisé en dehors

des limites fonctionnelles ou environnementales spécifiées, ou s’il a fait l’objet d’une utilisation inappropriée ou

abusive.

DEUTSCH

SYMBOLBEDEUTUNGEN:

Achtung, Begleitdokumente konsultieren

Hergestellt in den USA

Inhalt

ACHTUNG: Laut Gesetz ist der Verkauf dieses Produkts in den USA

nur durch einen Arzt oder auf ärztliche Anordnung gestattet.

Anwendungsteil des Typs CF

HF-Sender

Gleichstrom

Herstellungsdatum

Seriennummer

Katalognummer

Chargennummer

Produktnummer

Hersteller

Autorisierter Vertreter in der Europäischen Gemeinschaft

Weitere Informationen in der Bedienungsanleitung (Symbol Weiß auf Blau)

BESCHREIBUNG:

Das Synovis MCA GEM FlowCOUPLER

-System besteht aus einem FlowCOUPLER und einem

FlowCOUPLER-Monitor. Der FlowCOUPLER-Monitor ist ein Impuls-Doppler-Ultraschallsystem,

das zur Erkennung des Blutflusses in Gefäßen entwickelt wurde. Der FlowCOUPLER enthält

einen 20 MHz-Ultraschall-Doppler-Wandler (Messfühler), der an einem der FlowCOUPLER-Ringe

befestigt wird, und ein externes Kabel. Der Messfühler wird über das externe Kabel an den Monitor

angeschlossen und gibt ein gepulstes Ultraschallsignal ab. Wenn der Messfühler den Durchfluss

erkennt, wird ein veränderliches akustisches Signal erzeugt.

ANWENDUNGSGEBIETE:

Das FlowCOUPLER-Gerät ist ein zur einmaligen Verwendung vorgesehenes, implantierbares

Gerät, das zum Einsatz in der End-zu-End-Anastomose von Venen und Arterien vorgesehen ist, die

üblicherweise in mikrochirurgischen und vaskulären Rekonstruktionsverfahren verwendet werden. Das

FlowCOUPLER-Gerät enthält ein Paar dauerhaft implantierte Ringe, welche die Anastomose sichern,

sowie einen entfernbaren Doppler-Messfühler, der auf einen der Ringe aufgedrückt wird. Wenn das

FlowCOUPLER-Gerät in Verbindung mit dem FlowCOUPLER-Monitor verwendet wird, ist das

FlowCOUPLER-System zur Erkennung des Blutflusses und zur intraoperativen und postoperativen

Bestätigung der Gefäßdurchgängigkeit an der Anastomosenstelle vorgesehen. Postoperativ kann der

Blutfluss bis zu 7 Tage lang bei Bedarf erkannt werden. Der FlowCOUPLER-Doppler-Messfühler ist

nicht als dauerhaftes Implantat vorgesehen und sollte 3 bis 14 Tage nach der Operation entfernt werden.

GEGENANZEIGEN:

Das FlowCOUPLER-Gerät und System sind nicht zur Verwendung im zentralen Kreislaufsystem

vorgesehen.

WARNHINWEISE:

Bei Nichteinhaltung der vorgeschriebenen Verfahren besteht Verletzungsgefahr.

Der FlowCOUPLER-Monitor darf niemals im Autoklaven, durch ultraviolette oder

Gammastrahlung, durch Gas, Dampf oder Hitze sterilisiert werden. Das würde zu schweren

Geräteschäden und/oder Verletzungsgefahr führen.

Der Monitor darf nicht in Kontakt mit Schleimhäuten, Blut oder beeinträchtigtem Gewebe kommen

und wird nicht in sterilen Bereichen verwendet.

Nicht zum Einsatz in SAUERSTOFFANGEREICHERTEN Atmosphären vorgesehen.

Die Batterien dürfen nicht mit falscher Polarität eingelegt, aufgeladen oder mit anderen Batterietypen vermischt

werden. Die Batterien sind während längerer Lagerungsperioden zu entnehmen. Die Batterien können

explodieren oder auslaufen, wodurch Verletzungsgefahr besteht. Alle Batterien müssen gleichzeitig ausgewechselt

werden. Die Batterien sind entsprechend den lokalen Vorschriften zu entsorgen. Nicht verbrennen.

Der Monitor ist nicht geeignet zur Verwendung in Anwesenheit entflammbarer anästhetischer Gemische

mit Luft oder mit Sauerstoff oder Stickoxid.

Nicht zur Verwendung bei Ungeborenen.

SICHERHEITSHINWEISE:

Bei Nichteinhaltung der vorgeschriebenen Verfahren besteht Gefahr von Ausrüstungs- oder Softwareschäden.

Das FlowCOUPLER-System kann empfindlich gegenüber Störungen durch das Koaxialkabel sein,

mit dem der Messfühler mit dem Monitor verbunden ist. Nicht verwenden in Anwesenheit von

Hochfrequenzgeräten wie z. B. chirurgischen Hochfrequenzgeneratoren.

Den Monitor nur zusammen mit FlowCOUPLER-Geräten verwenden.

Ausschließlich das FlowCOUPLER-Netzteil verwenden.

Ausschließlich AA-(LR6)-Alkalibatterien verwenden.

Monitor und Netzteil können zur ordnungsgemäßen Entsorgung dem Hersteller zugeführt werden.

Beim Einsatz aller Ultraschallgeräte sollte darauf geachtet werden, den Patienten möglichst wenig

Ultraschallenergie auszusetzen. Dazu nach dem ALARA-Prinzip vorgehen (d. h. so wenig wie

vernünftigerweise möglich).

Keine Änderungen sind an diesen Geräten zugelassen.

Der FlowCOUPLER-Monitor ist ausschließlich für die Verwendung durch medizinisches

Fachpersonal vorgesehen.

Das FlowCOUPLER-Monitorsystem kann zu Funkstörungen führen oder die Bedienung von

benachbarten elektrischen Geräten beeinträchtigen.

PRODUKTSPEZIFIKATIONEN:

Monitor-Beschreibung (siehe Abbildung 1):

1. Ein/Aus-Schalter: Eine Taste zum Einschalten des Geräts. Der EIN-Zustand wird durch Aufleuchten

von einer der vier grünen LEDs zur Lautstärkeeinstellung und eines roten Kanalauswahl-Schalters

signalisiert. Beim erneuten Drücken der Taste wird das Gerät ausgeschaltet.

2. Lautstärkeanzeige: Eine Reihe aus vier grünen LEDs zur Anzeige der Lautstärke des akustischen

Doppler-Signals.

3. Lautstärke-Erhöhen-Schalter: Eine Taste zum Erhöhen der Lautstärke des akustischen Doppler-

Signals.

4. Lautstärke-Senken-Schalter: Eine Taste zum Senken der Lautstärke des akustischen Doppler-

Signals.

5. Kanalauswahl-Schalter: Eine Taste zum Einstellen des Doppler-Kanals. Bei Auswahl des Kanals

leuchtet eine rote LED auf.

6. Batterie-Schwach-Anzeige: Eine gelb leuchtende LED zeigt an, dass die Batterieleistung

nachlässt. Das System wird automatisch abgeschaltet, wenn die Batteriespannung zu gering ist,

um einen ordnungsgemäßen Monitor-Betrieb zu gewährleisten.

Bedienung:

Übertragungsfrequenz: 20 MHz

Übertragungscharakteristik: Gepulste Übertragung, kontinuierlicher Empfang

Empfindlichkeit: Siehe FlowCOUPLER-Geräte- und System-Gebrauchsanleitung

Umgebung:

Umgebungstemperaturbereich für Betrieb: +15

bis +40

Umgebungstemperaturbereich für Lagerung: +15

bis +40

IPX 0 (Monitor): Keine spezielle Schutzklasse

Stromversorgung:

Externe Stromversorgung der Klasse II, AC-zu-DC-Netzteil

8 AA-(LR6)-Alkalibatterien

Leistungsbedarf: 12 VDC

Physisch:

Abmessungen: 216 mm x 127 mm x 99 mm (Ø x B x H)

Gewicht: 1,13 kg

GEBRAUCHSANLEITUNG:

1. Packen Sie den GEM FlowCOUPLER-Monitor vorsichtig aus. Überprüfen Sie den Monitor auf

Schäden. Kontaktieren Sie bei beschädigtem Monitor den Hersteller, um weitere Anweisungen

zu erhalten.

2. Die Stromversorgung des Monitors kann durch Batterien (8 AA) oder das externe Netzteil erfolgen.

a. Legen Sie die Batterien laut Anweisungen im Abschnitt SPEZIELLE ANWEISUNGEN

dieses Handbuchs ein. Verwenden Sie ausschließlich AA-(LR6)-Alkalibatterien.

b. Schließen Sie das externe FlowCOUPLER-Netzteil an den Monitor an. Schließen Sie das

Netzteil an das Netzkabel aus dem Lieferumfang an. Verbinden Sie das Netzkabel mit einer

geerdeten, für Krankenhäuser zugelassenen Steckdose.

HINWEIS: Die Isolierung des Patienten vom Netzstrom wird durch folgende Maßnahmen gewährleistet: Zunächst

wird ein externes Netzteil mit Zulassung für medizinische Anwendungen verwendet, um das FlowCOUPLER-System

DEUTSCH

mit DC-Betriebsspannung (Gleichstrom) zu versorgen. Beide vom Netzteil ausgehende DC-Ausgangsleitungen sind vom

AC-Strom (Wechselstrom) im DC-Netzteil isoliert. Es gibt keine Verbindung zwischen der „grünen“ Sicherheitserde und

dem Monitor. Der implantierte Messfühler ist zusätzlich durch den Einsatz eines HF-Trenntransformators isoliert, der die

Signal- und Erdungskabel zwischen dem Monitor und dem Messfühler voneinander trennt. Die Koaxialabschirmung

des Messfühlers ist über zwei Sicherheitskondensatoren mit der Gehäusemasse des Monitors verbunden. Sowohl

die Kondensatoren als auch die Trenntransformatoren haben eine Spannungsfestigkeit von 4000 VAC. Der letzte

Isolationsmechanismus ist die Kabelisolierung und Einbettung des Messfühlers, die für eine zusätzliche Isolationsschicht

zwischen den isolierten elektrischen Signalen und dem Patienten sorgt.

3. Platzieren Sie den Monitor auf einem geeigneten Ständer, Wagen oder Tisch außerhalb des

sterilen Bereichs, in direkter Nähe zum Arzt, der das FlowCOUPLER-System verwendet.

Der Monitor darf nicht in Anwesenheit von Hochfrequenzgeräten wie z. B. chirurgischen

Hochfrequenzgeneratoren verwendet werden. Der Monitor hat die Gehäuseschutzklasse IPX-0.

Halten Sie den Monitor von allen Flüssigkeiten fern.

HINWEIS: Wenn sich das externe Kabel in unmittelbarer Nähe zu elektrisch aktiven Leitern befindet, was z. B.

Kabel für die Elektrochirurgie oder Gehäuse von elektronischen Geräten sein können, dann kann es vorkommen,

dass durch den Monitor Signale von den Kabeln oder Gehäusen erfasst werden und zu unerwünschten akustischen

Signalen führen. Diese Störungen lassen sich leicht vom Blutfluss unterscheiden und werden beseitigt, indem das

externe Kabel in einem größeren Abstand zur Störungsquelle angeordnet wird.

4. Anweisungen zur Handhabung des FlowCOUPLER-Geräts finden Sie in den

Gebrauchsanleitungen des GEM FlowCOUPLER-Geräts und Systems.

5. Führen Sie den freien Anschluss des externen Kabels (versorgt durch das FlowCOUPLER-Gerät) aus

dem sterilen Bereich heraus. Führen Sie diesen freien Anschluss in eine der Anschlussbuchsen A oder

B auf der Vorderseite des Monitors ein.

6. Schalten Sie den Monitor durch Drücken der Ein/Aus-Taste ein.

7. Vergewissern Sie sich, dass der Kanalauswahl-Schalter (A oder B) der ausgewählten Anschlussbuchse

entspricht.

8. Hören Sie auf den Blutfluss. Einige Hintergrundgeräusche können hörbar sein.

HINWEIS: Wird postoperativ kein Blutfluss mit dem Monitor erkannt, müssen Sie gemäß den klinischen

Indikationen für den Patientenzustand vorgehen.

9. Stellen Sie die Lautstärke ein, indem Sie den Lautstärke-Erhöhen-Schalter oder den Lautstärke-

Senken-Schalter so lange drücken, bis die gewünschte Lautstärke erreicht ist. Wird kein starkes

akustisches Signal identifiziert, muss die Anastomosenstelle mit physiologischer Kochsalzlösung

gespült werden. Während der Spülung wird die ordnungsgemäße Funktion des Geräts durch ein

akustisches Signal vom Monitor bestätigt.

SPEZIELLE ANWEISUNGEN:

Wartung und Reinigung:

Der Monitor erfordert nur eine minimale Wartung. Achten Sie darauf, dass er sauber und staubfrei

bleibt. Das Äußere kann folgendermaßen gereinigt werden:

1. Überprüfen Sie den Monitor nach jeder Verwendung auf Anzeigen von Schäden und

Verschleiß.

2. Wischen Sie den Monitor mit einem trockenen oder mit Wasser befeuchteten weichen Tuch ab.

3. Wischen Sie den Monitor mit einem mit Isopropylalkohol (70 %) befeuchteten weichen Tuch ab.

Vergewissern Sie sich, dass sämtliches organische Material entfernt wurde. Schütten Sie keinen 70 %-igen

Isopropylalkohol direkt auf den Monitor. Warten Sie, bis das Gerät an der Luft getrocknet ist, bevor es

erneut verwendet wird.

4. Bringen Sie keine Flüssigkeit in die Nähe des Lautsprechers.

Batteriewechsel:

Vergewissern Sie sich, dass der Monitor ausgeschaltet wurde, indem Sie den Ein/Aus-Schalter

drücken, bis keine LEDs mehr leuchten.

Lösen Sie die Schrauben an der Batteriefachabdeckung des Monitors. Nehmen Sie den Batteriefachdeckel

ab. Die Batteriehalterung im Gehäuse ist nun frei zugänglich. Schieben Sie die Batteriehalterung aus dem

Gehäuse heraus. Entfernen Sie beide Abdeckungen an der Batteriehalterung. Die alten Batterien sind

nun frei zugänglich. Ersetzen Sie die alten Batterien durch neue AA-(LR6)-Alkalibatterien. Achten Sie

auf die Markierungen zur Polarität der Batterien, die an der Batteriehalterung sichtbar sind. Setzen Sie

die Abdeckungen wieder auf die Batteriehalterung auf und setzen Sie die Batteriehalterung wieder in das

Gehäuse ein. Setzen Sie die Batteriefachabdeckung wieder auf und befestigen Sie die Schrauben wieder.

Entsorgen Sie die Batterien entsprechend den lokalen Vorschriften.

HINWEIS: Die Batterien sind während längerer Lagerungsperioden zu entnehmen. Die Batterien dürfen

nicht mit falscher Polarität eingelegt, aufgeladen oder mit anderen Batterietypen vermischt werden. Die

Batterien können explodieren oder auslaufen, wodurch Verletzungsgefahr besteht. Alle Batterien müssen

gleichzeitig ausgewechselt werden.

DIE FOLGENDEN ABSCHNITTE BEZIEHEN SICH AUF DEN FLOWCOUPLER

20 MHZ DOPPLER-MESSFÜHLER.

Akustische Ausgabe:

Es gibt keine Bedienungselemente, mit denen sich die akustischen Ausgaben beeinflussen lassen.

Sämtliche akustischen Ausgaben liegen unterhalb der Vorrevisionsgrenzwerte für akustische

Ausgaben mit einem I

spta.3

von 94 mW/cm

und einem MI von 1.9.

Erklärung zur Ableitung des Derating-Faktors

Die Berechnungen der Derating-Intensität basieren auf der gemessenen Mittenfrequenz des

akustischen Signals (f, MHz) und der Distanz des getesteten Wandlers zum Hydrophon (z, cm) bei

Verwendung des Derating-Faktors e

-0.069 fz

ZUSAMMENFASSUNG SPUR 1

System 20 MHz FlowCOUPLER-System aus Monitor und Messfühler

Monitor: 20 MHz FlowCOUPLER-Monitor

Betriebsart

Klinische Anwendung B M PWD CWD Farb-Doppler Kombiniert

(Spezifizieren)

Sonstiges*

(Spezifizieren)

Ophthalmisch

Sonstige (intraoperativ

und postoperativ)

Herz

Klinische Anwendung

ERKLÄRUNG DER ABKÜRZUNGEN

PWD: Pulsed Wave Doppler (Pulswellen-Doppler)

MI: Mechanischer Index

SPTA.3

: Räumlicher Derating-Spitzenwert, Temporärdurchschnitts-Intensität

(Milliwatt pro Quadratzentimeter)

SPPA.3

: Räumlicher Derating-Spitzenwert, Impulsdurchschnitts-Intensität

(Watt pro Quadratzentimeter)

r.3

: Derating-Spitzenwert Verdünnungsdruck (Megapascal)

: Ultraschallleistung (Milliwatt)

: Mittenfrequenz (MHz)

: Axiale Distanz, mit der der Berichtsparameter gemessen wird (cm)

(cm)

-6

, y

-6

: Jeweils die planare (Azimut) und nichtplanare (Elevation) -6 dB

Dimension in der x-y-Ebene, wo z

gefunden wird (cm)

PD: Pulsdauer (Mikrosekunden)

PRF: Pulswiederholfrequenz (Hz)

EDB: Eintrittsstrahldimensionen für die Azimut- und Elevation-Ebene (cm)

AKUSTISCHES AUSGABEFORMAT FÜR SPUR 1

Betriebsart Non-Autoscanning

System 20 MHz FlowCOUPLER-System aus Monitor und Messfühler

Betriebsart: PW-Doppler

Wandlermodell: 20 MHz Doppler-Messfühler

Anwendung(en): Sonstige (intraoperativ und postoperativ)

Globaler Maximalwert

r.3

(MPa)

(mW)

(MHz)

(cm)

Strahldimensionen x

-6

(cm)

-6

(cm)

(µs)

PRF (Hz)

EBD Az.

(cm)

Ele.

(cm)

Steuerung 1

Steuerung 2

Steuerung 3

• • •

Zugehörige

akustische

Parameter

Betriebs-

steuerungs-

bedingungen

• • •

• • • • • •

0,0170

41,8

0,170

0,0760

0,0553 0,0553

20,0

0,0750

0,0432

0,0451 0,0451

1,6

156,250

0,05

Akustische

Ausgabe

SPTA.3

(mW/cm

)

SPPA.3

(W/cm

)

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GEM FlowCOUPLER GEM1020M Användarmanual

Stämpla: GEM

Modell: FlowCOUPLER GEM1020M

Typ: Användarmanual

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